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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

口腔异味重可能是由牙周炎、龋齿、慢性肾衰竭、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症,炎症细胞产生气体如硫化氢和二氧化碳,导致口臭。同时由于细菌滋生,会导致牙龈红肿、出血等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物缓解不适症状。
2.龋齿
龋病是牙齿硬组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病,病变部位通常有腐败坏死物存在,腐败坏死物分解时会产生难闻气味。此外,龋病还可能引起牙髓炎、根尖周炎等并发症,进一步加重口臭。对于浅表的龋损,可通过去除坏死组织后填充来治疗,常用的材料包括复合树脂、玻璃离子体等;深达牙髓者需摘除受损牙髓并充填,必要时还需行冠修复。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭可能导致体内毒素积聚,这些毒素可引起口腔内的化学反应产生异味。同时肾脏功能下降,无法正常排除废物,导致废物在体内积累,也会引起口臭。如果确诊为慢性肾衰竭,需要及时就医,在医生的指导下通过血液透析或腹膜透析等方式替代肾脏工作,清除体内的废物和液体。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌寄生在胃内,其代谢活动可产生氨气和硫化氢,从而引起口臭。此外,幽门螺杆菌感染还会损伤胃黏膜,导致胃炎、胃溃疡等疾病,进而出现口臭的现象。幽门螺杆菌主要通过口服含有幽门螺杆菌的食物或水进行传播,建议定期消毒餐具,减少感染风险。针对幽门螺杆菌感染,可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变,但出现上腹部疼痛、餐后饱胀、早饱感等消化道症状,这些症状会影响食物的正常消化吸收,导致口臭的发生。改善生活习惯,避免暴饮暴食,保持规律作息,有助于减轻症状。患者也可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药促进消化。
建议关注口腔卫生,定期清洁舌苔,以减少口臭。如有必要,可以进行碳呼吸试验、便常规加潜血试验以及胃镜检查,以便更好地了解病情。

2024-02-29 02:17

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牙周炎 (单纯性牙周炎)

单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见,故又名成人牙周炎。常由龈炎进一步发展而来,如龈炎未能及时治疗,炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视,待有症状就诊时往往已较严重,甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教,使患者早期就诊和及时治疗。

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