首页> 内科> 内分泌科> 糖尿病> 糖尿病> 烟酸为什么糖尿病不能用

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

烟酸用于糖尿病患者时需谨慎,尤其是存在烟酸缺乏导致的皮肤病变、糖尿病引起的周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等并发症的患者。因为烟酸具有扩张血管的作用,可能加剧这些疾病的病情,因此不建议糖尿病患者使用。
1.烟酸缺乏导致的皮肤病变
烟酸是人体必需的水溶性维生素之一,当摄入不足时会导致皮肤、消化系统和神经系统出现一系列临床表现。补充烟酸制剂如可以改善症状,但需遵医嘱进行。
2.糖尿病引起的周围神经病变
糖尿病患者长期血糖控制不佳会引起周围神经受损,进而影响感觉和运动功能,导致手脚麻木、刺痛等不适症状。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于高血糖导致肾脏微血管病变,使肾小球过滤功能受损,从而引起尿蛋白增加的现象。若未及时治疗,可能会导致肾功能逐渐恶化,甚至发展为尿毒症。患者需要在医生指导下应用降糖药控制血糖水平,延缓病情进展,比如盐酸二甲双胍片、格列齐特片等。
4.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是由于高血糖对眼部微血管造成损伤,导致视网膜内液体积聚和出血,从而引起视力减退。患者可以在医生指导下使用激光疗法来治疗,例如全视网膜光凝、黄斑区光凝等。
5.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,主要是因为长期高血糖导致下肢神经病变和外周血管病变,使得足部失去知觉、感染或溃疡形成。患者需要定期到医院做下肢动脉超声检查,以监测血管状况,必要时可能需要截肢以防感染扩散。
建议定期监测血糖水平,同时注意饮食调节,避免高糖食物摄入过多,以免加重病情。此外,还应保持适当的体力活动,如散步,有助于改善血液循环和降低血糖。

2024-02-04 05:00

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烟酸

尼克酸又称烟酸或抗糙皮因子,食物中肝、瘦肉、家禽、花生及酵母中富含烟酸,各种谷类中烟酸和色氨酸的含量较低。烟酸经氨基转移作用生成烟酰胺,烟酰胺与磷酸核糖焦磷酸反应形成烟酰胺单核苷酸,后者与ATP结合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nico-tinamide adenine dinucleotide,NAD),又称辅酶Ⅰ(CoⅠ)。NAD与腺苷三磷酸(ATP)结合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nico-tinamide adenine dinucleotide phosphate,NADP),又称辅酶Ⅱ(CoⅡ)。在许多无氧脱氢酶中NAD与NADP起到脱氢辅酶的作用。NAD及NADP均为细胞代谢过程中氧化还原反应系统的主要辅酶。烟酸除了食物来源外,亦可由色氨酸转化而来,色氨酸先变成犬尿氨酸。需要色氨酸吡酪酶与甲酰酶,它水解甲酰犬尿氨酸为犬尿氨酸,再由1-犬尿酸水解酶分解犬尿酸或黄尿酸为3-羟氨基苯甲酸,然后在5-磷酸核糖焦磷酸的作用下,由哺乳类肝脏的酶系统变成烟酸。烟酸经代谢后的产物为N'-甲基烟酰胺及N'-甲基-2-吡酮-5-甲酰胺,前者为尿中排泄量的20%~30%,后者为尿中排泄量的40%~60%。

  • 相关疾病:小儿烟酸缺乏病  糙皮病  烟酸缺乏神经病  

  • 注意事项: 实验室检查仅在有条件下可采用,测定血中烟酸值是不可靠的。迄今为止,测定24h尿中烟酸的代谢物N-甲基烟酰胺排出量(以每克肌酐计算),这是目前认为最有效的判断体...

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