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交通性脑积水保守治疗
补充说明：交通性脑积水保守治疗
a******W 2022-02-23 18:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
交通性脑积水可通过脑室腹腔分流术、脑脊液循环控制术、脑脊液引流术、脑脊液置换术、脑脊液加压引流术等方法进行保守治疗。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入人工通道将脑室内积液持续流入腹腔内以减少压力，适用于交通性脑积水。手术通常采用微创技术，在局部麻醉下完成。此手术常用于缓解脑室压力增高导致的头痛、呕吐等症状。
2.脑脊液循环控制术
脑脊液循环控制术旨在恢复脑脊液正常流动，包括阻塞异常通路或建立新通路。其适用于解决因先天性畸形引起的交通性脑积水。此方法适合于存在脑脊液循环受阻但不适合行分流手术者。
3.脑脊液引流术
脑脊液引流术是通过插入一根导管至脑室来暂时降低颅内压力的一种方法，常见于交通性脑积水急性发作时。该措施可用于迅速减轻突发性严重脑水肿引起的生命体征不稳定。
4.脑脊液置换术
脑脊液置换术通过移除一定量的病变脑脊液并注入无菌生理盐水来达到平衡颅内压力的目的，对于某些类型的交通性脑积水有效。当患者对非手术治疗无效且有症状加重趋势时，可考虑行脑脊液置换术。
5.脑脊液加压引流术
脑脊液加压引流术是在维持脑室系统稳定前提下增加脑脊液流出量，并在一段时间后自动停止排液，从而达到预防脑室扩大目的。此方法主要用于轻度交通性脑积水患者的术后管理及部分无法耐受分流手术者的姑息性治疗。
针对交通性脑积水的保守治疗，主要是保持良好的睡眠姿势，避免头部过度抬高，以减少脑脊液的产生。同时应确保营养均衡，避免高盐饮食，以免加重水肿。
2024-02-11 21:15
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
