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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

不属于高钙血症常见原因的是维生素D中毒、糖皮质激素诱导的肥胖、原发性甲状旁腺功能亢进症、肾小管酸中毒。高钙血症需针对具体病因进行治疗,若症状持续不改善,应及时就医。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙、磷吸收的作用,当摄入过量时会导致血液中钙、磷浓度升高,进而引起高钙血症。维生素D中毒可通过减少日晒时间、调整饮食结构等方式缓解,必要时需遵医嘱停用维生素D补充剂。
2.糖皮质激素诱导的肥胖
糖皮质激素通过抑制葡萄糖利用和蛋白质分解来增加脂肪储存,导致向心性肥胖。过多的脂肪组织会分泌一些炎症因子,这些因子会刺激破骨细胞活性,从而增加钙的释放,导致高钙血症的发生。对于糖皮质激素诱发的肥胖患者,可以通过运动疗法如游泳、慢跑等进行改善,也可以在医生指导下使用螺内酯片、氢片等药物控制体重。
3.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺自身产生过多的甲状旁腺激素所引起的高钙血症。甲状旁腺激素可以调节钙离子平衡,促进骨质溶解以提高血清钙水平。手术切除增生的甲状旁腺结节是治疗原发性甲旁亢的主要方法,如双侧次全切术、单侧甲状腺大部切除术等。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾脏不能有效地排出足够的氢离子和重碳酸盐,导致体内酸碱平衡失调。这使得肾脏无法充分地将钙离子从尿液中再吸收回血液中,因此尿钙排泄增多,引起高钙血症。低钾饮食有利于减轻高钙血症的症状,同时需要定期监测电解质水平,防止电解质紊乱。
建议关注患者的营养状况,避免高钙食物摄入过多,保持均衡饮食。推荐进行骨密度检测以及肾功能评估,以便及时发现并处理可能存在的并发症。

2024-01-19 23:20

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疾病百科

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高钙血症 (血钙过多症,血内钙过多症)

高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症,血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类:PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上,可发生高钙危象,处理不当有生命危险,是一种临床急症。

  • 多发人群:原发性甲状旁腺功能亢进者多见

  • 典型症状: 头痛 抑郁 木僵 乏力

  • 临床检查: 头痛 抑郁 木僵 乏力

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)

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