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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高钙血症的常见原因包括维生素D中毒、原发性甲状旁腺功能亢进、肾功能不全、恶性肿瘤、骨髓增生性疾病,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进小肠黏膜细胞对钙、磷吸收的作用,导致血液中钙离子浓度升高。因此需要减少日晒时间并调整饮食结构,必要时可在医生指导下使用维生素D受体激动剂进行治疗,如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。
2.原发性甲状旁腺功能亢进
原发性甲状旁腺功能亢进是由于甲状旁腺激素分泌过多引起的一种代谢性疾病。该激素能调节体内钙和磷的平衡,长期高水平会导致钙从骨骼中释放进入血液,进而引起高钙血症。患者可遵医嘱服用西咪替丁片、片等药物进行治疗,可以抑制破骨细胞活性,延缓骨质溶解速度,从而降低血钙水平。
3.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄钙的能力下降,导致钙不能被充分排出体外,造成高钙血症。对于急性肾衰竭引起的高钙血症,应立即停用含钙药物,限制蛋白质摄入量,并给予透析治疗。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤中的某些细胞可能产生破骨细胞激活因子,加速骨破坏,导致钙从骨骼中大量释放入血,引起高钙血症。针对癌症本身所致的高钙血症,化疗是最常见的治疗方法,通过化学药物杀死癌细胞,缓解病情发展,改善高钙血症的症状。
5.骨髓增生性疾病
骨髓增生性疾病是一种以造血干细胞异常克隆为主的慢性骨髓增殖性疾病,其发生与遗传因素有关,当出现基因突变时,可能会刺激骨髓过度增生,导致白细胞数量增多,进而引起高钙血症的发生。患者可以在医生的指导下使用羟基脲片、注射用地拉罗司分散二钠等药物进行治疗,能够控制病情的发展,缓解不适症状。
建议定期监测血钙水平,同时注意是否存在肌肉痉挛、疲劳等症状。如有必要,还应进行甲状腺功能测试以及相关影像学检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-04-16 13:16

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高钙血症 (血钙过多症,血内钙过多症)

高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症,血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类:PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上,可发生高钙危象,处理不当有生命危险,是一种临床急症。

  • 多发人群:原发性甲状旁腺功能亢进者多见

  • 典型症状: 头痛 抑郁 木僵 乏力

  • 临床检查: 头痛 抑郁 木僵 乏力

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)

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