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高钙血症最常见的原因
补充说明：高钙血症最常见的原因
a******W 2022-02-23 19:00
高钙血症 维生素D中毒 原发性甲状旁腺功能亢进症 恶性肿瘤 肾功能不全
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钙血症可能由维生素D中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤、肾功能不全、骨髓瘤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
由于摄入过量维生素D导致体内钙磷吸收过多，引起血钙浓度升高。可通过减少日晒时间、调整饮食结构等方式降低风险。
2.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌增多所致。该激素能促进破骨细胞活性增加，使骨骼中的钙质分解入血，进而引起高钙血症的发生。手术切除异常增生的甲状旁腺组织是治疗本病的主要手段。
3.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者常伴有肿瘤细胞快速生长和扩散，这些细胞可产生破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活动增强，加速骨质溶解，从而导致高钙血症。针对不同类型的癌症，其治疗方法各异，如化疗、放疗等。
4.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄钙的能力下降，导致钙不能被有效清除而积累在血液中，引起高钙血症。控制饮食中的蛋白质摄入，以减轻肾脏负担，延缓病情进展。
5.骨髓瘤
骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，当骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活化因子时，会导致破骨细胞活性增加，从而使骨质溶解，钙从骨中释放进入血液，造成高钙血症。常用的治疗方法包括靶向治疗、免疫调节剂以及新型药物如蛋白酶体抑制剂等。
建议定期监测血钙水平，以便及时发现并处理高钙血症。必要时，医生可能会推荐进行甲状腺功能测试、甲状旁腺激素测定以及尿钙检测来评估病情。
2024-02-21 10:13
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
