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早期胃癌怎么治疗
补充说明：早期胃癌怎么治疗
a******W 2022-02-23 19:00
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
早期胃癌可以通过内镜下切除术、根治性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下切除术
内镜下切除术通常在医院由消化内科医生操作，在局部麻醉或全身麻醉下完成。通过胃镜将特制工具送入病变部位，施行切除。此方法适合早期胃癌，因为肿瘤未侵犯黏膜下层，且周围正常组织结构完整。可减少创伤及并发症风险。
2.根治性手术
根治性手术需由胃肠外科医师执行，包括全胃切除、远端胃大部切除等，旨在完全移除癌症及其周围淋巴结。早期胃癌局限于黏膜层或浅表肌层，未发生远处转移，此时彻底切除有较高治愈率。术后病理检查确认无残留病灶后，一般不需要进一步治疗。
3.化疗
化疗方案制定应考虑患者整体健康状况及耐受度，通常分几个周期进行。针对某些特定类型的早期胃癌，如高危粘液腺癌或特殊基因型，辅助化疗有助于降低复发风险。监测血液学参数并评估毒性反应是必要的。
4.靶向治疗
靶向治疗可能包含多种药物组合，需要定期监测效果及副作用。对于具有特定分子异常的早期胃癌，靶向药物能够精准打击癌细胞而不伤害正常组织。选择合适的生物标志物检测至关重要。
5.免疫治疗
免疫治疗涉及使用免疫调节剂激活机体抗肿瘤免疫响应，疗程长短依据个体差异而定。对于某些特定类型早期胃癌，如微卫星不稳定性高者，免疫疗法可增强机体对癌变细胞的识别与杀伤能力。密切观察免疫相关副作用是必须的。
胃癌患者的日常饮食要遵循易消化吸收原则，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。同时建议定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-03-12 14:45
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通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高。
注射用曲妥珠单抗
转移性乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过 1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。早期乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的早期乳腺癌：● 接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗（如果适用）后的单药辅助治疗。● 多柔比星和环磷酰胺化疗后序贯本品与紫杉醇或多西他赛的联合辅助治疗。● 与多西他赛和卡铂联合的辅助治疗。● 与化疗联合新辅助治疗，继以辅助治疗，用于局部晚期（包括炎性）或者肿瘤直径 ＞ 2 cm 的乳腺癌。 转移性胃癌：本品联合卡培他滨或 5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的 HER2 阳性的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。曲妥珠单抗只能用于 HER2 阳性的转移性胃癌患者，HER2 阳性的定义为使用已验证的检测方法得到的 IHC3 或 IHC2 /FISH 结果。
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复方氟尿嘧啶口服溶液
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胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
