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更昔洛韦钠的作用
补充说明：更昔洛韦钠的作用
a******W 2022-02-23 18:58
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
更昔洛韦钠具有抗病毒、免疫调节、抑制巨球蛋白血症、治疗艾滋病相关性神经病变、改善肾功能等功效作用。本品是一种抗病毒药物，使用时需谨慎，建议在医生指导下进行。
1.抗病毒
更昔洛韦钠能特异性地磷酸化为有活性的代谢产物更昔洛韦三磷酸酯，后者通过抑制DNA多聚酶和胸腺嘧啶核苷激酶，抑制病毒DNA合成。本品可被细胞内蛋白激酶转变成单磷酸盐或二磷酸盐形式，进一步被细胞内蛋白激酶转变为具有活性的三磷酸盐形式。其后，它能渗入感染了巨细胞病毒的细胞核内，在宿主细胞的脱氧核糖核酸多聚酶的作用下转化为单磷酸盐，进而掺入到宿主细胞的核酸链中去，从而引起细胞死亡。
2.免疫调节
更昔洛韦钠可以影响机体的免疫应答，包括T淋巴细胞增殖、干扰素产生等过程，因此具有一定的免疫调节作用。该药物能够选择性地进入感染了人类巨球蛋白病毒的细胞内部，抑制病毒DNA的复制，从而达到抑制巨球蛋白血症的目的。
3.抑制巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液疾病，由于浆细胞恶性增生导致血液中IgM水平升高。更昔洛韦钠可以通过干扰巨球蛋白病毒的复制来抑制浆细胞的增生。对于巨球蛋白血症患者，医生可能会开具更昔洛韦钠进行治疗。通常口服或静脉注射，具体剂量和疗程需遵医嘱调整。
4.治疗艾滋病相关性神经病变
艾滋病相关性神经病变是艾滋病的一种并发症，主要是由HIV直接侵犯神经系统所致。更昔洛韦钠对HIV有一定的抑制作用，有助于缓解病情进展。本品适用于治疗艾滋病相关性神经病变。起始剂量为5mg/kg，每12小时一次，连用5天；然后改为5mg/kg，每日一次，继续治疗至4周。
5.改善肾功能
更昔洛韦钠可以减少肾脏组织的炎症反应，降低肾小管上皮细胞凋亡的发生率，从而保护肾功能。本品可用于改善肾功能不全患者的预后。通常需要调整剂量以避免过度用药。
需要注意的是，更昔洛韦钠主要用于治疗病毒感染性疾病，因此不宜用于细菌感染。另外，对于患有严重免疫缺陷病的患者，应谨慎使用本品，以免加重病情。
2024-03-24 19:30
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
更昔洛韦胶囊
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
利福布汀胶囊
AIDS（艾滋）病人鸟分枝杆菌感染综合征，肺炎，慢性抗药性肺结核。
