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婴儿脑积水如何治疗
补充说明：婴儿脑积水如何治疗
a******W 2022-02-23 18:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
婴儿脑积水的治疗可能需要采取新生儿头颅血肿压迫、脑室穿刺引流术、脑室腹腔分流术、脑脊液循环通路建立术、脑室-心房分流术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.新生儿头颅血肿压迫
通过物理压迫法，在医生指导下使用弹性绷带包扎头部，每日测量头围变化。此方法可缓解因头颅血肿引起的局部压力增高而诱发的不适感。注意观察头皮颜色及触感变化以评估效果。
2.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术通常采用局麻下经皮微创操作，在影像引导下将一根细针插入脑室内，引流出积聚的脑脊液。此手术旨在减轻脑室压力，可用于急性期脑积水的紧急减压。术后需密切监测患者神志、生命体征及可能出现的并发情况。
3.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是常规开颅手术，在显微镜下建立一条连接大脑导水管和小肠壁之间的通道，使脑脊液流入肠道被吸收。该手术适用于慢性脑积水导致的颅内高压状态。目的是长期稳定地降低颅内压力并改善神经功能。
4.脑脊液循环通路建立术
脑脊液循环通路建立术是一种开放性手术，在全身麻醉下切开头皮，暴露硬脑膜，然后钻孔置入引流管至脑室系统。此措施旨在恢复脑脊液正常循环路径，减少脑室扩大。对于先天性或外伤后引起的功能障碍所致脑积水有效。
5.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是在全麻下进行的一种介入手术，在X光机监视下将一根软管从颈静脉插到右心房，再插入脑室。该手术旨在永久解决脑积水问题。适合于无法耐受复杂手术或存在严重合并症的老年患者。
在整个治疗过程中，应定期监测患儿的头围大小以及生长发育情况，以便及时发现异常并采取相应措施。此外，家长还要特别关注孩子是否有呕吐、头痛等症状出现，这些都可能是脑积水加重的表现。
2024-03-14 23:49
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先天性脑积水是指颅内脑脊液产生过多或(和)吸收回流障碍，则脑室系统或(和)蛛网膜下腔将积聚大量脑脊液而扩大，形成脑积水。
