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小儿肠套叠的典型症状及手术指征
补充说明：小儿肠套叠的典型症状及手术指征
a******W 2022-02-23 18:59
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肠套叠的典型症状包括腹痛、腹部肿块、呕吐、血便和肠梗阻，如果这些症状持续存在，应立即就医。
1.腹痛
小儿肠套叠时，由于肠管发生旋转导致一段肠管套入相邻肠腔内形成梗阻。当食物通过受阻时，会导致肠道痉挛和缺血，从而引发腹痛。腹痛通常位于肚脐周围，可能伴有阵发性加剧。
2.腹部肿块
由于肠内容物通过障碍，近端肠段扩张积液，远端肠段因肠蠕动加强而呈节段性收缩，继之痉挛狭窄，使该处肠壁坏死穿孔，形成内瘘，此时可触及压痛明显的腊肠样肿块。肿块通常位于右下腹部，大小不一，形状不规则，有时可听到气过水声。
3.呕吐
肠套叠时，由于肠管堵塞，胃排空时间延长，胃容量减少，进而出现呕吐的症状。呕吐多发生在病程的早期，呕吐物为绿色或棕色，有时含有血液。
4.血便
肠套叠会引起肠黏膜损伤，导致出血，随着血液经过肠道流动，可能会被排出体外，形成血便。血便通常为鲜红色，呈果酱状，有时伴有黑色或柏油样便。
5.肠梗阻
肠套叠时，肠管发生旋转导致一段肠管套入相邻肠腔内形成梗阻。肠梗阻的发生是由于肠内容物通过受阻，导致肠管内压力增高，血液循环受阻，进而影响了肠壁的正常功能。肠梗阻的典型表现为腹痛、呕吐、停止排气排便以及腹部膨胀等。
针对小儿肠套叠的诊断，可以进行超声检查以评估腹部情况，必要时需行X线立位腹平片检查以确定是否存在肠梗阻。治疗方面，对于肠套叠的小儿，医生会根据病情考虑是否需要手术干预，如肠切除吻合术。患儿平时应注意避免剧烈运动，尤其是饭后，以减少肠套叠的风险。
2024-02-14 19:58
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肠套叠(intussusception)是指近端肠段及其肠系膜套入远端肠腔，导致肠梗阻的一种婴幼儿常见急腹症。肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因，多发生于2岁以下的医院儿童。最多见的为回肠末端套入结肠。在我国发病率较高，占婴儿肠梗阻的首位。
