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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经推迟没来且检测结果为未怀孕,可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病因素导致的,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和确诊。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位,其功能紊乱可能导致黄体生成素和卵泡刺激素比例失调,进而影响月经周期。这可能表现为月经推迟。针对下丘脑功能紊乱的治疗通常需要通过药物进行干预,如亮丙瑞林、曲普瑞林等释放激素激动剂。
2.垂体功能减退
垂体位于下丘脑下方,负责产生多种激素,包括催乳素、黄体生成素等,以控制月经周期和其他身体功能。垂体功能减退时,这些激素水平下降,可能导致月经推迟。垂体功能减退的治疗需根据具体情况制定方案,常使用激素替代疗法,例如氢化可的松、等糖皮质激素类药物。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病,由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征,导致不来月经的现象发生。患者可以在医生指导下口服避孕药调整月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少,或组织作用减弱,导致机体代谢率降低的一种病症。低代谢状态会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而干扰正常的月经周期。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物为左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致皮质醇等激素分泌不足,间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,出现不来月经的情况。肾上腺皮质功能不全的治疗主要是补充缺乏的皮质激素,可以遵医嘱服用醋酸龙片、甲泼尼龙注射液等药物。
建议关注体重变化,因为肥胖或过度减肥都可能导致月经不规律。若排除怀孕因素后长期存在月经推迟现象,建议进行妇科超声检查以及内分泌相关检查,以评估子宫内膜厚度和激素水平是否正常。

2024-02-07 23:03

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月经推迟 (经期推迟)

经期推迟即月经推迟,女性月经周期一般为28~30天。提前或延后7天左右仍属正常范围,周期长短因人而异。但是如果超出7天后还没有来月经,即为月经推迟。

  • 症状起因:1.怀孕可在月经在月经延迟7天后,可用孕早知试条测试尿液,若为阳性很有可能怀孕,孕早知试条呈阴性则反之.但如果是怀孕也会有其它的一些症状如,恶心、乳房胀痛等.当然最后的办法是到医院做B超检查.2.药物的幅作用如,长期服用避孕药后内分泌失调,也可造成月经延期.与医生根据患者反映还发现,新一代胃动力药也可能引起.由于胃动力药不易透过血脑屏障,故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用.中枢多巴胺受体被抑制,致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少,故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少,导致停经及排卵延迟等.3.手术引起如,宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留,从而使月经推迟.4.其他如精神紧张、压力大,环境改变等心理因素,一些影响内分泌的疾病等.都可以引起月经推迟.

  • 可能疾病:子宫内膜癌  月经不调  

  • 常见检查: 妇科B超  

  • 就诊科室:妇科

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