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高钙血症原因
补充说明：高钙血症原因
a******W 2022-02-23 18:59
高钙血症 维生素D中毒 甲状旁腺功能亢进 肾小管酸中毒 恶性肿瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钙血症可能是由维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、恶性肿瘤、糖皮质激素诱导的继发性高钙血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙和磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血液中的钙离子浓度升高。轻度中毒可通过减少日晒时间、调整饮食结构缓解；重度中毒则需及时就医，在医生指导下使用降钙素进行治疗。
2.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，导致破骨细胞活性增强，从而引起钙从骨骼中释放进入血液，造成高钙血症。患者可在医生指导下通过手术切除增生的腺体来控制病情，如双侧次全切术、单侧腺叶加峡部切除术等。
3.肾小管酸中毒
由于遗传或自身免疫性疾病导致肾脏排泄氢离子的功能障碍，使碳酸酐酶活性降低，影响了肾小管上皮细胞对钙的重吸收，进而引起高钙尿症和高钙血症。患者可遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒、氯化钾片等药物纠正电解质紊乱的情况。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞可产生破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活动增加，加速骨质溶解，同时抑制成骨细胞活性，减少骨质形成，导致骨质流失，血钙水平上升。针对不同类型的癌症，其治疗方法各异。例如前列腺癌可以考虑内分泌治疗，常用的药物有醋酸甲地孕酮分散片、丙酸睾酮注射液等。
5.糖皮质激素诱导的继发性高钙血症
长期应用大剂量糖皮质激素可促进肠钙吸收，抑制肾小管对磷酸盐的重吸收，以及抑制骨吸收而减少骨钙丢失，这些作用共同导致高钙血症的发生。患者需要在医生指导下逐渐减少糖皮质激素用量，同时监测血钙水平变化。
建议定期监测血钙水平，以评估高钙血症的程度和进展。必要时，可能需要进行甲状腺功能测试、甲状旁腺激素测定、肾功能检查以及空腹血糖检测。
2024-02-29 16:50
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
