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西咪替丁治疗痤疮
补充说明：西咪替丁治疗痤疮
a******W 2022-02-23 18:58
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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
西咪替丁治疗痤疮可以采取抗雄激素药物、黄体酮类药物、激光疗法、光动力疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.西咪替丁
西咪替丁通过竞争性拮抗H2受体而抑制胃酸分泌，减少皮脂腺分泌，进而改善痤疮症状。西咪替丁具有抗雄激素作用，可降低血清睾酮水平，减轻痤疮的发生和炎症反应。
2.抗雄激素药物
抗雄激素药物如螺内酯、炔雌醇等可通过调节内分泌平衡来减少皮脂分泌，从而缓解痤疮。这类药物能阻断雄激素受体，降低体内游离雄激素水平，间接抑制5α-还原酶活性，减少DHT产生，具有一定的治疗效果。
3.黄体酮类药物
黄体酮类药物如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等能够促使角质化细胞成熟并加速其脱落，从而减少毛囊上皮细胞过度角化及阻塞现象。黄体酮对雄激素受体有较强的亲和力，因此也具有一定的抗雄激素作用。
4.激光疗法
激光疗法使用特定波长的激光直接作用于受损皮肤区域，促进胶原蛋白再生，有助于平滑疤痕组织。该方法适合治疗痤疮留下的红色痘印或凹陷性瘢痕。选择特定波长的激光可以直接被病变部位所吸收，引起局部微循环系统改变以及组织修复过程加快。
5.光动力疗法
光动力疗法通常在医生指导下，在特定波长光源照射下使药物激活，产生单态氧或其他活性氧，导致细菌死亡。此法适用于轻至中度寻常痤疮，利用特定波长红光激发卟啉产生单态氧杀灭丙酸杆菌。
患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，以免加重病情。此外，建议患者调整饮食结构，尽量少吃高糖食物，如奶茶、蛋糕等，以减少皮脂分泌，有利于控制病情发展。
2024-04-06 18:54
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
