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胃反酸吃什么药都没有好转,是什么原因
补充说明：胃反酸吃什么药都没有好转,是什么原因
2022-02-23 18:58
胃反酸 慢性浅表性胃炎 幽门螺杆菌感染 功能性消化不良 胃食管反流病
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
胃反酸症状经药物治疗无效时，可能是因为慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、胃食管反流病或胃癌等病因导致的。这些情况都可能导致胃黏膜受损或功能异常，进而引起反酸症状。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应导致胃黏膜屏障受损，胃酸分泌增加，引起胃反酸。患者可能会出现上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染后，其产生的毒素和酶类物质可能损伤胃黏膜，造成胃酸过多并引发胃部不适。典型表现为嗳气、腹胀、烧心感等。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，在医生指导下服用克拉霉素片、阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，食物长时间停留在胃内，刺激胃壁细胞产生更多的胃酸，从而引起反酸的症状。常伴有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等。可以遵照医生的意见口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促动力药物促进肠胃蠕动，改善不适症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍或胃排空延迟导致胃内容物反流入食管，引起的一系列临床综合征。当胃内容物包括胃酸逆流至咽喉部时，会引起喉咙灼热感和咳嗽。患者可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物抑制胃酸分泌，缓解不适症状。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减轻胃部负担。若症状持续未得到缓解，应及时就医调整治疗方案。
2024-03-07 11:11
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医生回答(1)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃反酸可能是慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、胃食管反流病或胃癌导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应导致胃黏膜屏障受损，易引起胃内容物逆流入食道，从而出现反酸现象。此外，炎症刺激还会增加胃酸分泌，进一步加重反酸。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗，能够减少胃酸分泌，缓解不适症状。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染后，其产生的毒素可损伤胃黏膜，导致胃排空减慢和胃酸分泌增加，进而引起反酸、烧心等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋以及奥美拉唑等药物进行治疗。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，食物长时间停留在胃内，会导致胃内压力增高，进而诱发胃反酸的现象。患者可以在医生指导下服用促动力药物进行治疗，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，此类药物能促进上腹部的食物排空，改善不适症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍或胃-食管连接部抗反流防御机制减弱，使胃液和十二指肠液反流至食管所致。胃液中的氢离子刺激食管黏膜，引起反酸、烧心等症状。患者需要遵循医嘱口服H2受体拮抗剂来抑制胃酸的产生，例如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可能侵犯周围脏器和神经丛，导致胃运动功能紊乱，进而引起恶心呕吐、食欲不振、腹胀腹泻等不适症状。针对胃癌的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等综合治疗手段。手术切除是主要的治疗方式，通过内镜下切除或开腹手术等方式将病变部位完整移除。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以免加重胃肠道负担。若症状持续未得到缓解，应及时就医并调整治疗方案。
2024-04-18 11:00
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
多发人群：长期饮食不规律者
临床检查：上消化道X线钡餐
治疗费用：市三甲医院约（3000- —— 6000元）
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
达立通颗粒
清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
