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高钙血症的原因包括
补充说明：高钙血症的原因包括
a******W 2022-02-23 18:58
高钙血症 维生素D中毒 甲状旁腺功能亢进 肾小管酸中毒 恶性肿瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钙血症可能是由维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、恶性肿瘤、糖皮质激素诱导的继发性高钙血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙和磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血液中的钙离子浓度升高。轻度中毒可通过减少日晒时间、调整饮食结构缓解；重度中毒则需及时就医，在医生指导下使用降钙素进行治疗。
2.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，导致破骨细胞活性增强，从而引起钙从骨骼中释放进入血液，造成高钙血症。患者可在医生指导下通过手术切除增生的腺体来控制病情，如双侧次全切术、单侧腺叶加峡部切除术等。
3.肾小管酸中毒
由于遗传或后天因素导致肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子的功能障碍，使尿液呈碱性，进而影响钙的代谢，导致血钙水平上升。针对原发病因的治疗是关键，例如对于肾小管酸中毒，可遵医嘱服用枸橼酸钾溶液、枸橼酸合剂等药物纠正电解质紊乱。
4.恶性肿瘤
某些癌症，尤其是肺癌、乳腺癌和前列腺癌，可能会产生一种叫做破骨细胞激活因子的蛋白质，这种蛋白质可以刺激破骨细胞活动，加速骨质分解，释放出大量的钙进入血液。针对不同类型的癌症，治疗方法各异。例如，肺癌患者可能需要接受化疗、放疗或靶向治疗，而乳腺癌和前列腺癌患者则可能需要手术切除肿瘤。
5.糖皮质激素诱导的继发性高钙血症
长期大量使用糖皮质激素可能导致肾小管上皮细胞损伤，使其对钙的重吸收能力下降，从而使钙从尿液中排出减少，进而引起高钙血症。建议定期监测血钙水平，以调整治疗方案。同时，应避免长时间处于高温环境，以免引起脱水和电解质失衡。
高钙血症患者应注意均衡饮食，避免食用含钙高的食物，如牛奶、奶酪等。必要时，建议进行头颅CT扫描、X线检查以及甲状腺功能测定等，以便进一步评估病情并制定适当的治疗计划。
2024-03-17 10:04
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
