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胎儿脑积水孕妇症状
补充说明：胎儿脑积水孕妇症状
a******W 2022-02-23 18:58
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿脑积水的孕妇症状可能包括颅内压增高、胎头增大、颅缝早闭、羊水过多、腹部膨隆等，建议及时就医进行超声波检查以确认诊断。
1.颅内压增高
脑脊液循环受阻时，会导致脑室系统扩大和压力增加，进而引发颅内压增高。颅内压增高通常表现为头痛、呕吐等症状，这些症状可能随着病情进展而加剧。
2.胎头增大
由于脑积水导致颅腔内的压力不均衡，使胎儿头部骨骼生长受到压迫，从而出现胎头增大的现象。这种情况可能会伴随囟门异常开放或者提前关闭，还可能出现头皮静脉曲张的情况。
3.颅缝早闭
当胎儿发生脑积水时，颅骨为了适应扩大的大脑而过早闭合，以减少颅内空间的压力。颅缝早闭可能导致头围小于正常范围，同时伴有前额突出或面部不对称等特征。
4.羊水过多
羊水过多可能与脑积水有关，因为脑积水会使得胎儿体内液体平衡失调，导致羊水量增多。羊水过多可引起孕妇腹围明显大于孕周相应值，还可伴有呼吸困难、胸闷等症状。
5.腹部膨隆
脑积水导致胎儿颅内压力持续升高，压迫周围组织，引起腹部膨胀。这种情况常见于妊娠晚期，孕妇可能会感到腹部不适或疼痛。
针对胎儿脑积水的症状，建议进行超声波检查、MRI扫描等影像学评估。必要时，医生可能会推荐进行羊水穿刺或脐带血样采集来评估胎儿健康状况。孕妇可在医师指导下通过非手术方式如限制盐摄入量来缓解症状，对于严重的脑积水可能需要手术干预，例如脑室-腹腔分流术。孕期中，孕妇应注意保持良好的营养状态，避免高盐饮食，定期监测血压和体重变化，及时发现并处理相关症状。
2024-02-01 02:59
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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