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反流性食管炎是怎么回事
补充说明：反流性食管炎是怎么回事
a******W 2022-02-23 18:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反流性食管炎可能是由胃食管下段括约肌功能障碍、胃排空延迟、食管黏膜屏障受损、幽门螺杆菌感染、长期使用某些药物等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管下段括约肌功能障碍
胃食管下段括约肌是防止胃内容物回流入食管的一道防线。当其功能异常时，会导致贲门松弛，从而引起反流性食管炎。针对此病因，常用的治疗方法包括促动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，以及抑酸剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌。
2.胃排空延迟
胃排空延迟是指食物从胃中排出到十二指肠的时间延长，导致胃内压力增加，进而引起胃内容物逆流进入食管的现象。改善胃排空的常用方法有饮食调整和药物治疗。饮食上可遵循少量多餐的原则，减少高脂、辛辣食物摄入；药物方面则可以考虑使用胃动力促进剂，如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等。
3.食管黏膜屏障受损
食管黏膜屏障受损可能导致其对胃酸的抵抗力下降，易受胃液侵蚀而发生炎症反应。保护食管黏膜的措施主要有生活方式改变和药物治疗。建议患者避免食用过多刺激性食物，同时服用抗酸药物如铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等以减轻症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症，如果不及时治疗，可能会进一步发展为胃溃疡或十二指肠溃疡，这些病变容易导致胃内容物逆流至食管。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法。三联疗法包括两种抗生素加一种质子泵抑制剂，如克拉霉素缓释片+阿莫西林胶囊+奥美拉唑肠溶片；四联疗法是在三联疗法的基础上加上铋制剂，如胶体果胶铋干混悬剂。
5.长期使用某些药物
长期使用某些药物，如钙通道阻滞剂硝苯地平片、氨氯地平片等，可能减弱食管下端括约肌的功能，导致胃内容物回流到食管。对于因药物引起的反流性食管炎，应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。如果必须继续使用该类药物，则需注意饭后立即服用，并尽量避免躺卧后立刻进食。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，特别是对于存在慢性胃病史者。日常生活中还要注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胃部不适的发生。
2024-03-17 03:42
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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