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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃出血可能由酒精性肝硬化、非酒精性肝硬化、急性糜烂性胃炎、胃癌、胃溃疡等疾病引起,治疗需针对具体病因进行。胃出血是一种紧急情况,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏受损,进而引起肝硬化的发生。肝硬化会导致门脉高压,使食管下端静脉曲张破裂出血,从而引发上消化道出血。对于酒精性肝硬化患者,可以考虑使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等药物来减少胃酸分泌,促进黏膜修复。
2.非酒精性肝硬化
非酒精性肝硬化是由于长期酗酒以外的原因引起的肝细胞广泛坏死、肝脏纤维化和肝小叶结构破坏的一种慢性肝病终末期表现。当肝硬化发展到一定程度时,会引起门脉高压,导致食管胃底静脉曲张,一旦受到刺激就容易出现破裂出血的情况。对于此类患者,可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物进行治疗。
3.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜急性炎症伴糜烂,严重者可诱发上消化道出血。主要是因为黏膜损伤因子作用于易感个体而发生的急性损害,其发病机制涉及遗传因素、感染、药物、酒精等多种致病因素。针对急性糜烂性胃炎的治疗通常包括口服H2受体拮抗剂,如西咪替丁、雷尼替丁等药物以减轻炎症反应。
4.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤,随着病情的发展,可能会侵犯周围血管,导致血管破裂出血。此外,癌症组织生长迅速,新生血管脆弱,也容易破裂出血。对于胃癌患者,手术切除病变部位是最常见的治疗方法,如内镜下黏膜切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。
5.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因素增强所致,当胃酸或胃蛋白酶侵蚀胃黏膜时,会导致局部缺损形成溃疡。当溃疡面较大或位置较深时,可能会影响附近的血管,造成出血。对于胃溃疡患者,可在医生指导下使用抑酸药,如奥美拉唑、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测,以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中注意饮食调理,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于维护胃部健康。

2024-01-19 18:44

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急性糜烂性胃炎 (急性糜烂出血性胃炎,急性胃黏膜病变,出血糜烂性胃炎,出血性胃炎,急性胃溃疡,应激性溃疡 )

急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变,以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎;以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎,发生于应激状态,以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一,约占20-30%。

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