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急性胃溃疡穿孔怎么治疗
补充说明：急性胃溃疡穿孔怎么治疗
a******W 2022-02-24 14:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性胃溃疡穿孔可以通过禁食水、胃肠减压、抗感染药物治疗、穿孔修补术、腹腔引流术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食水
患者应立即停止进食和饮水，以减少胃内容物对穿孔处的刺激和污染。禁食水可以减少胃酸分泌和食物残渣对穿孔处的刺激，有利于减轻炎症反应，促进愈合。
2.胃肠减压
通过插入一根软管进入患者的上消化道，持续引流出胃液及气体，缓解压力。此措施有助于降低胃内压力、减少胃液对穿孔部位的腐蚀作用，从而预防进一步损伤并促进愈合。
3.抗感染药物治疗
根据医嘱选择合适的抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等口服或者静脉注射。这些药物能够有效抑制细菌生长，防止继发性腹膜炎的发生与发展；对于控制急性胃溃疡穿孔引起的局部化脓性感染具有重要意义。
4.穿孔修补术
在全身麻醉下将穿孔处封闭起来，通常采用开放手术或腹腔镜微创技术完成。手术旨在修复受损的胃壁以防继续漏出胃内容物至腹腔引起严重并发症；及时处理可改善预后并缩短康复期。
5.腹腔引流术
在穿孔修补术后放置一根或多根引流管于腹腔内，持续观察并排出可能存在的积液或血肿。此举有助于控制感染扩散以及促进伤口愈合过程中的液体吸收；确保患者得到最佳恢复效果。
在诊断为急性胃溃疡穿孔时，应尽快就医以便获得专业评估和治疗。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-03-08 23:47
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继发性腹膜炎(secondaryperitonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症，是严重的腹膜腔感染，如不早期诊断和正确的治疗，病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎。
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