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急性胃溃疡伴出血症状
补充说明：急性胃溃疡伴出血症状
a******W 2022-02-24 14:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性胃溃疡伴出血症状包括呕血、黑便、腹痛、恶心和呕吐，这些症状可能表明严重的胃部问题，应尽快就医。
1.呕血
当患者存在急性胃溃疡时，由于胃黏膜损伤导致血管破裂出血，在血液刺激下会引起呕吐反射，从而出现呕血的症状。呕血通常发生于上消化道，即食管、胃和十二指肠区域。
2.黑便
急性胃溃疡会导致胃黏膜受损，使毛细血管破裂出血。血液经过肠道时，红细胞被分解，形成黑色物质，随粪便排出体外，表现为黑便。黑便主要出现在下消化道，即结肠和直肠。
3.腹痛
胃溃疡会刺激胃壁神经，引起炎症反应和痉挛性收缩，导致疼痛感。当出血量较大时，会引发剧烈腹痛。腹痛一般集中在中上腹部，有时可放射至背部。
4.恶心
胃溃疡引起的胃部不适和炎症反应可能会导致恶心的感觉产生。恶心感通常源于胃肠道，但也可能受到中枢神经系统的影响。
5.呕吐
急性胃溃疡伴随出血时，由于胃内压力增加或者刺激性物质刺激呕吐中枢，会引起呕吐反射。呕吐通常发生在进食后，但也可以是突然发生的。
针对急性胃溃疡伴出血症状，建议进行电子胃镜、碳呼气试验等检查以评估溃疡情况和是否存在幽门螺杆菌感染。治疗措施包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等药物减少胃酸分泌，以及H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等缓解胃酸过多。患者应避免食用辛辣、油腻食物，保持充足休息，避免精神紧张，以促进病情恢复。
2024-03-29 15:22
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
