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慢性胃溃疡伴有出血症状
补充说明：慢性胃溃疡伴有出血症状
a******W 2022-02-24 14:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性胃溃疡伴有出血症状时，可能会出现呕血、黑便、贫血、上腹部疼痛、嗳气等症状，建议及时就医以获得专业治疗。
1.呕血
慢性胃溃疡患者由于长期炎症刺激导致胃黏膜损伤，当胃黏膜下血管破裂时会引起出血。血液通过食管和口腔排出，形成呕血。呕血通常发生在上消化道，即食管、胃或十二指肠区域。
2.黑便
慢性胃溃疡会导致胃黏膜糜烂、出血，血液经过肠道时会与硫化物反应形成黑色物质，进而表现为黑便。排泄黑便主要发生于小肠以下的消化道，如结肠等。
3.贫血
慢性胃溃疡引起的持续性出血可能导致铁缺乏，从而引发缺铁性贫血。贫血的症状可能包括乏力、头晕、心悸等，其严重程度取决于失血量以及个体的生理状态。
4.上腹部疼痛
慢性胃溃疡患者的胃壁受到炎症或溃疡的影响，当胃酸分泌过多或食物刺激受损组织时，可诱发上腹痛。上腹部疼痛是由于胃部位于人体上腹部，当出现胃炎或胃溃疡时，胃部肌肉收缩以帮助消化食物，这可能会导致疼痛感。
5.嗳气
嗳气可能是由慢性胃溃疡引起的胃肠功能紊乱所致，当胃内气体不能及时被消化吸收时，就会产生嗳气的现象。嗳气多发生在进食后，也可能是由于吞咽空气较多或者胃肠蠕动减慢所导致的。
针对慢性胃溃疡伴出血症状，建议进行电子胃镜、碳呼气试验、血常规等检查以评估病情。治疗措施可能包括药物治疗，如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，以及必要时的内镜止血。患者应避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，保持规律饮食，避免过度饮酒和吸烟，以减轻症状并促进愈合。
2024-03-28 09:55
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
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