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食管癌大出血怎么回事
补充说明：食管癌大出血怎么回事
a******W 2022-02-24 14:20
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌大出血可能是由食管癌、食管静脉曲张破裂、食管异物、食管溃疡、食管憩室炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食管癌
食管癌是由于食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在生长过程中可能会侵犯周围的血管，导致血管壁薄弱、破损而引起出血。对于食管癌引起的出血，可以考虑使用紫杉醇或多西他赛进行化疗。
2.食管静脉曲张破裂
食管静脉曲张破裂多由门脉高压症引起，当食管下段静脉压力增高时，会导致食管黏膜下的毛细血管扩张并逐渐形成静脉曲张。当食用粗糙食物或剧烈咳嗽时，这些脆弱的静脉可能被划破而导致大出血。对于食管静脉曲张破裂的大出血，可遵医嘱使用垂体后叶素注射液进行止血治疗。
3.食管异物
若患者存在吞咽障碍，可能导致误吸固体物质如鱼刺等进入食道，这些异物可能损伤食道黏膜和周围组织，进而诱发炎症反应和出血。针对食管异物引起的出血，应立即就医通过内镜手术取出异物。
4.食管溃疡
食管溃疡通常是由长期胃酸返流或某些药物刺激所引起的消化道黏膜损伤所致。持续存在的黏膜损伤可能导致局部血管暴露，从而增加出血风险。对于食管溃疡引起的出血，建议服用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸分泌，保护胃肠道黏膜。
5.食管憩室炎
食管憩室炎是指食管壁上的小囊状突出部分发生炎症，如果炎症严重或者伴随感染，可能会侵蚀到附近的血管，导致出血。对于食管憩室炎引起的出血，需要及时就医，必要时需行食管憩室切除术以控制出血。
建议定期进行食管X线钡餐造影、内窥镜检查以及血液学检查，以便监测病情变化。同时注意饮食卫生，避免吃过硬或过热的食物，以免加重食管黏膜损伤。
2024-03-23 02:28
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食管内异物(foreignbodyinoesophagus)是常见急症之一，可发生在任何年龄，以老人居多，幼儿次之。因大块异物可暂时停留在咽下部或食管入口部位狭窄处，可堵塞气道引起严重并发症，甚至危及生命，故必须及时处理。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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