发病时间：不清楚
胃十二指肠溃疡的病因
补充说明：胃十二指肠溃疡的病因
a******W 2022-02-24 14:20
胃十二指肠溃疡 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 焦虑 幽门螺杆菌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡的发生可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒、焦虑等病因有关，治疗需根据具体病因进行针对性处理。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素相关蛋白A等物质损伤黏膜，从而导致胃十二指肠出现炎症和溃疡。这些因素会导致局部防御功能减弱，增加溃疡发生的风险。根除幽门螺杆菌后，可以减少溃疡的发生率，如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋四联疗法。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，促进胃酸分泌，进而引起胃十二指肠黏膜损伤。对于需要长期服药者，建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，必要时医生可能会开具胃黏膜保护剂，如硫糖铝、米索前列醇片等药物来减轻胃肠道不适症状。
3.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以直接刺激胃黏膜，使其产生炎症反应，削弱其对胃酸的防护能力，导致胃十二指肠黏膜受损。戒烟是预防和治疗胃十二指肠溃疡的重要措施之一，可通过替代品或咨询专业机构获取帮助。
4.饮酒
酒精进入人体后会直接损害胃黏膜屏障，使黏膜下血管扩张、通透性增高，导致胃液中氢离子逆向弥散入黏膜内，引起胃黏膜急性糜烂、充血水肿甚至出血。患者应控制酒精摄入量，若无法彻底戒酒，则需减少饮酒频率和数量，同时注意补充维生素B族和C群，以辅助肝脏解毒功能。
5.焦虑
持续的心理压力和焦虑状态可能导致自主神经系统紊乱，进而影响胃肠运动和消化功能，增加胃十二指肠溃疡的风险。放松技巧如深呼吸、冥想或瑜伽可以帮助缓解焦虑，改善症状，但须在专业人士指导下进行。
针对胃十二指肠溃疡，建议定期复查胃镜以评估溃疡愈合情况；同时，应注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯，有助于减少症状发作。
2024-02-25 23:31
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
