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胃十二指肠溃疡病因
补充说明：胃十二指肠溃疡病因
a******W 2022-02-24 14:20
胃十二指肠溃疡 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 焦虑 幽门螺杆菌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、焦虑、吸烟、饮酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨中和胃酸，保护自身不被胃酸破坏，同时对胃黏膜具有直接毒性作用。当其数量较多时会导致胃酸分泌减少，引起消化不良、食欲减退等症状。根除幽门螺杆菌后，可以减轻炎症反应，促进溃疡愈合，常用药物为克拉霉素片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物以及奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等，会抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的防御功能，增加胃酸分泌，导致胃十二指肠黏膜损伤。建议遵医嘱更换药物种类或调整用药频率，以减少对胃黏膜的刺激。例如，若患者需要持续止痛，医生可能会考虑给予弱效的非处方止痛药如对乙酰氨基酚片。
3.焦虑
焦虑状态下交感神经兴奋性增高，肾上腺皮质激素分泌增多，这些因素都可能导致胃酸分泌增加，进而加重溃疡的症状。放松技巧如深呼吸、冥想和瑜伽可以帮助缓解焦虑情绪，但需在专业指导下进行。必要时，心理治疗也是有效的治疗方法之一。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以直接刺激胃黏膜，使其产生炎症反应，从而诱发或加重溃疡的发生。戒烟是预防和治疗胃十二指肠溃疡的关键措施之一。可通过替代疗法如咀嚼无糖口香糖或含木糖醇喉糖来缓解戒断症状。
5.饮酒
酒精进入胃部后会直接损害胃黏膜屏障，使胃黏膜的抵抗力下降，容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀而发生溃疡。对于存在胃十二指肠溃疡的患者，应严格控制酒精摄入量或者暂时戒酒。如果无法彻底戒酒，则应尽量选择低度数的红酒饮用。
针对胃十二指肠溃疡，建议定期复查胃镜以监测病情变化，还可通过碳呼气试验检测是否存在幽门螺杆菌感染。日常生活中，患者应注意饮食规律，避免暴饮暴食，保持良好的生活习惯，有助于疾病的恢复。
2024-03-18 22:55
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
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