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结肠癌肝转移免疫治疗
补充说明：结肠癌肝转移免疫治疗
a******W 2022-02-24 14:20
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结肠癌肝转移的免疫治疗可以考虑免疫检查点抑制剂、靶向治疗等方法，化疗、射频消融、肝脏移植等也是常用的治疗手段。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞逃避免疫系统识别和攻击的关键分子通路来增强机体抗肿瘤免疫应答。主要通过口服给药。该药物能够恢复肿瘤细胞表达于其表面以抑制T细胞活性的蛋白的功能，从而增加T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。结肠癌肝转移时，由于肿瘤细胞过度产生这些抑制性分子，导致免疫系统无法有效识别和清除肿瘤细胞。使用此类药物可逆转这种免疫逃逸现象，提高免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向治疗通过干扰癌细胞生长所需信号通路发挥作用。治疗方案包括选择合适的靶向药物并遵循医生指导进行周期性用药。此方法旨在阻断结肠癌细胞在肝脏上的生长信号传递路径，进而控制癌细胞扩散速度。对于结肠癌发生肝转移后仍存在某种已知驱动基因突变患者效果显著。
3.化疗
化疗是通过使用化学药物杀死快速分裂的癌细胞的方法，在多学科团队监督下执行周期性输注。结肠癌肝转移时，化疗有助于控制原发灶及微小转移灶的发展，并减少肿瘤负荷以利于后续手术切除。此外，某些化疗药物如氟尿嘧啶还可诱导局部无菌性炎症反应，促进新生血管形成，有利于改善肝脏血液循环状态。
4.射频消融
射频消融是在影像引导下将电极针插入肿瘤内部，利用高频电流产生高温使肿瘤组织凝固坏死；通常作为门诊手术完成。该技术适用于小型、局限性结肠癌肝转移的治疗。它能精确地摧毁肿瘤组织而不损伤周围健康组织；并且具有微创、恢复快等特点。
5.肝脏移植
肝脏移植是一种复杂的手术，涉及移除受污染的肝脏并将其替换为供体器官；需要由经验丰富的外科医师团队执行。对于某些特定病例，肝脏移植可能是治疗结肠癌肝转移的有效手段之一。当患者的原发性结肠癌得到根治且肝功能受损程度较轻时，保留肝脏的可能性较大。
在接受结肠癌肝转移免疫治疗期间，患者应注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。同时定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-15 08:34
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