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胃十二指肠溃疡的主要病因
补充说明：胃十二指肠溃疡的主要病因
a******W 2022-02-24 14:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡的主要病因包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒以及焦虑。这些因素可能导致胃黏膜防御机制减弱，从而增加溃疡的风险。建议患者及时就医，进行相关检查和治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌能在强酸性环境内生存并产生毒素，导致胃黏膜损伤和炎症反应。根除幽门螺杆菌后，可以显著降低溃疡复发率。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，影响黏膜防御机制，增加胃十二指肠黏膜对有害因素的敏感性。停用或减少非甾体抗炎药剂量可减轻药物引起的胃肠道副作用。对于存在消化道风险者，建议咨询医生是否需要服用抑酸护胃类药物进行预防。
3.吸烟
烟草中的尼古丁等物质能够收缩幽门括约肌，减缓食物从胃中排入小肠的速度，延长了食物停留在胃内的时间，增加了胃液对胃壁的侵蚀作用。戒烟是预防和治疗胃十二指肠溃疡的有效手段之一，可通过口服维生素C、复合维生素B族来辅助修复受损的胃黏膜。
4.饮酒
酒精可以直接损害胃黏膜屏障，引起黏膜充血水肿甚至糜烂出血；此外还可通过刺激胃酸分泌而加重胃黏膜损伤。患者应严格控制每日摄入酒精量，必要时可在医师指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂以减少胃酸分泌。
5.焦虑
持续的心理压力会导致交感神经系统过度激活，从而增加胃酸分泌和胃运动，可能导致胃黏膜损伤。放松技巧如深呼吸、冥想或规律性的轻度运动可以帮助缓解焦虑状态。
针对胃十二指肠溃疡，建议定期进行胃镜检查以及碳呼气试验，监测病情变化及幽门螺杆菌感染状况。注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻及难以消化的食物，保持良好的生活习惯和心态也有助于疾病的管理。
2024-02-17 15:48
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
