发病时间：不清楚
胃十二指肠溃疡的发病原因
补充说明：胃十二指肠溃疡的发病原因
a******W 2022-02-24 14:21
胃十二指肠溃疡 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 焦虑 幽门螺杆菌
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
胃十二指肠溃疡的发病可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒、焦虑等病因有关，治疗需根据具体因素制定方案。患者应尽快就医以获得专业指导。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素相关蛋白等物质，损伤黏膜防御屏障，导致局部炎症和免疫反应，进而形成溃疡。这些因素会导致胃酸分泌过多，破坏胃十二指肠黏膜。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，增加胃酸分泌，从而引起消化性溃疡的发生。对于存在消化道副作用风险的患者，医生可能会建议使用选择性cox-2抑制剂代替传统非甾体抗炎药，如塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物。
3.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以刺激胃酸分泌，损害胃十二指肠黏膜，导致其抵抗力下降，易受H+、胃蛋白酶等攻击而发生溃疡。戒烟是预防和治疗由吸烟引起的消化性溃疡的关键措施之一。可通过口服尼古丁替代疗法或盐酸安非他酮缓释片等药物帮助减轻戒断症状。
4.饮酒
酒精可以直接损伤胃黏膜，使其防御功能减弱，同时也会刺激胃酸分泌，进一步加重对黏膜的伤害，导致胃十二指肠黏膜出现炎症和溃疡。对于酗酒者，应逐渐减少饮酒量直至戒酒；对于偶尔饮酒者，建议控制每次饮酒量和频率，以减少对胃黏膜的损伤。
5.焦虑
持续的心理压力和焦虑可能导致自主神经系统紊乱，进而影响胃肠动力和消化过程，可能诱发或加剧胃十二指肠溃疡的症状。认知行为疗法或心理疏导可以帮助个体识别并改变不良思维模式，管理情绪反应，从而改善胃肠道健康状况。
针对胃十二指肠溃疡，建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，还可通过碳呼气试验检测是否存在幽门螺杆菌感染。患者平时应注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯，有助于促进疾病的恢复。
2024-04-07 20:19
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
