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胃出血如何检查
补充说明：胃出血如何检查
a******W 2022-02-24 14:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃出血可以通过胃镜检查、上消化道造影、便常规及潜血试验、血常规、凝血功能检查进行诊断。如果症状持续或伴有严重出血迹象，应立即就医以便进行专业评估和治疗。
1.胃镜检查
胃镜检查是直接观察上消化道病变的一种内窥镜诊断方法，可发现上消化道出血的位置和原因。患者需禁食至少6小时，由医生使用一根带有摄像头的软管进入口腔，经过咽喉到达食管、胃和十二指肠进行观察。
2.上消化道造影
上消化道造影可以显示上消化道结构是否存在异常，如溃疡、肿瘤等引起的出血。通过口服某种造影剂后，在X线下拍摄照片以评估上消化道情况。通常需要空腹并遵循特定准备指示。
3.便常规及潜血试验
便常规及潜血试验用于检测粪便中是否有红细胞以及隐匿性出血迹象，有助于诊断轻微或慢性的胃肠道出血。取新鲜粪便样本送至实验室分析，包括显微镜下观察有无红细胞以及潜血测试。
4.血常规
血常规检查可提供全血计数信息，包括白细胞、红细胞、血小板等指标，协助识别是否因炎症反应导致的贫血状态。采集静脉血液样本，在无菌条件下离心分离出成分后测定各项参数值。
5.凝血功能检查
凝血功能检查涉及多种凝血因子活性检测，旨在确定机体止血能力是否正常，对凝血障碍所致的潜在出血风险具有预判作用。一般采取肘正中静脉穿刺抽取血液样本，在规定时间内监测凝固过程及相关参数变化。
以上各项检查前应避免进食含铁食物及服用可能影响凝血功能药物约24-48小时。对于胃出血症状严重者，应及时就医并遵医嘱进行相应处理。
2024-03-22 23:32
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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