首页> 肿瘤科> 食管癌> 食管癌术后气管食管瘘的原因

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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

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食管癌术后气管食管瘘可能是由手术操作不当、吻合口感染、吻合口血肿、放射性食管炎、食管癌复发等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.手术操作不当
由于术中解剖层次不清、缝合技术不熟练等原因导致食管与气管间壁薄弱,从而引起气管食管瘘。针对此类原因引起的气管食管瘘,可考虑再次手术修补。
2.吻合口感染
吻合口感染是食管癌术后常见的并发症之一,主要是因为细菌侵入吻合口所致。此时会导致局部炎症反应和组织水肿,进而影响伤口愈合,增加发生气管食管瘘的风险。对于此病因而致的气管食管瘘,抗生素治疗是关键,如遵医嘱使用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
3.吻合口血肿
吻合口血肿是指食管癌术后吻合口周围出现血液积聚的情况,压迫邻近结构可能导致气管食管瘘的发生。轻度的吻合口血肿可通过止血药治疗,重症则需穿刺引流;严重者可能需要再次手术清除血肿。
4.放射性食管炎
放射性食管炎是由胸部恶性肿瘤放疗引起的黏膜损伤,长期存在可能会导致食管狭窄或瘘道形成。患者可在医生指导下服用保护胃黏膜的药物缓解不适症状,比如硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等。
5.食管癌复发
食管癌术后复发时,癌细胞侵犯食管壁并逐渐向周围扩散,当癌细胞侵犯到食管下端时,就有可能导致食管与气管之间的通道受损,形成气管食管瘘。针对复发性食管癌,通常采用化疗联合靶向治疗的方式控制病情发展,常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期复查以监测病情变化,必要时进行纤维支气管镜检查、CT扫描等影像学评估。饮食方面应遵循医嘱调整,避免过硬或过热食物,以免加重气管食管瘘的症状。

2024-03-16 20:12

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疾病百科

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气管食管瘘

气管食管瘘(tracheoesophagealfistula)系由于先天性胚胎发育异常形成气管与食管间由瘘道相连通,约半数患者伴有其他先天性畸形,如心血管、泌尿生殖系统和肺发育不全。大多数为散发性,仅少数有家族史。

适用药品

安替可胶囊

软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。

注射用头孢呋辛钠

用于敏感菌所致的以下病症: 1.呼吸道感染:急、慢性支气管炎,感染性支气管扩张症,细菌性肺炎,肺脓肿和术后胸腔感染。 2.耳、鼻、喉科感染:鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎。 3.泌尿道感染:急、慢性肾盂肾炎膀胱炎及无症状的菌尿症。 4.皮肤和软组织感染:蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。 5.骨和关节感染:骨髓炎及脓毒性关节炎。 6.产科和妇科感染:盆腔炎。 7.淋病:尤其适用于不宜用青霉素治疗者。 8.其他感染:包括败血症及脑膜炎;腹部骨盆及矫形外科手术;心脏、肺部、食管及血管手术;全关节置换手术中预防感染。

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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

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