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前列腺癌内分泌治疗psa下降速度
补充说明：前列腺癌内分泌治疗psa下降速度
a******W 2022-02-24 14:22
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
前列腺癌内分泌治疗的PSA下降速度因个体差异而异，通常在开始治疗后1-2个月内会出现明显下降，但具体速度取决于采用的治疗措施如内分泌治疗、抗雄激素治疗、黄体生成素释放激素类似物、去势治疗以及化疗药物。
1.内分泌治疗
通过使用抗雄激素药物如氟他胺、比卡鲁胺等来降低体内睾酮水平，从而抑制前列腺癌细胞生长。因为前列腺癌依赖于男性荷尔蒙睾酮的生长，减少睾酮水平有助于控制肿瘤发展。适用于晚期前列腺癌患者。
2.抗雄激素治疗
抗雄激素治疗通常包括长期服用抗雄激素药物，如阿比特龙、恩杂鲁胺等，以降低体内睾酮水平。此措施旨在阻断雄激素对前列腺癌细胞的刺激作用，减缓肿瘤进展。对于接受内分泌治疗的前列腺癌患者有效。
3.黄体生成素释放激素类似物
通过注射LHRH激动剂如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，模拟自然产生的黄体生成素释放激素，导致垂体前叶暂时丧失产生黄体生成素的能力，进而抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能，使睾丸间质细胞合成和分泌睾酮减少。LHRH激动剂能够快速而强烈地抑制睾酮的分泌，但停药后由于垂体前叶记忆功能的存在，其分泌功能会逐渐恢复至正常状态，导致睾酮水平回升。因此需要长期用药才能维持较低的睾酮水平。
4.去势治疗
采用手术切除双侧睾丸或使用药物方法降低睾丸分泌睾酮水平，一般需持续5年左右。该措施通过长期降低睾酮水平来抑制前列腺癌细胞生长。适合早期及部分局限性前列腺癌患者。
5.化疗药物
化疗药物主要包括紫杉醇或多西他赛等，通过静脉注射方式给予，具体疗程由医生根据患者病情确定。化疗可杀灭微转移灶和孤立性病变，且能迅速缩小肿瘤体积并改善症状。适用于晚期前列腺癌患者。
在接受上述治疗措施期间，建议定期监测PSA水平变化，以便及时评估治疗效果及调整治疗方案。同时，患者应保持良好的生活习惯，如适量运动、均衡饮食，避免吸烟和过量饮酒，以支持身体更好地应对治疗。
2024-01-19 05:45
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前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列居间，我国及日本等国家为前列腺癌低发地区，但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近，因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢，临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。
多发人群：中老年男性
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
