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慢性萎缩性胃炎是怎么引起的
补充说明：慢性萎缩性胃炎是怎么引起的
a******W 2022-02-24 14:20
慢性萎缩性胃炎 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 焦虑 幽门螺杆菌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性萎缩性胃炎可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、焦虑等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素相关蛋白等物质，这些物质会导致胃黏膜炎症和损伤。此外，幽门螺杆菌还可通过分泌空泡毒素、细胞毒素等相关因子导致胃黏膜上皮细胞受损。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋胶囊。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可以抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，从而引起胃黏膜损伤和炎症反应。建议患者遵医嘱更换药物种类或者调整用药剂量，减轻对胃部的刺激。对于存在胃部不适症状的患者，可在医生指导下服用抑酸剂进行缓解，如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜屏障，引起急性胃炎；长期大量饮酒会导致慢性胃炎的发生。戒酒是关键，若无法彻底戒酒，则需控制每日摄入量。同时，患者应定期监测肝功能和胃镜检查结果。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以直接刺激胃黏膜，导致炎症和损伤。为了健康考虑，建议患者尽早戒烟。如果不能完全戒掉，至少应该减少每天吸烟的数量。
5.焦虑
持续的心理压力和紧张情绪可能导致自主神经系统紊乱，进而影响胃肠功能，增加胃炎的风险。放松技巧如深呼吸、冥想和瑜伽可以帮助缓解焦虑。严重时，可遵照医生的意见服用抗焦虑药物进行改善，比如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
针对慢性萎缩性胃炎，建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯，有助于减少胃部不适症状的发生。
2024-02-26 20:32
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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养胃健脾，理气和中。用于脾虚气滞所致的胃痛：症见胃脘胀痛，嗳气不舒，纳呆食少，神疲乏力，慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎
