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胃十二指肠溃疡急性穿孔症状
补充说明：胃十二指肠溃疡急性穿孔症状
a******W 2022-02-24 14:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型症状包括上腹部疼痛、腹膜刺激征、恶心、呕吐、腹部压痛，这些症状通常需要紧急医疗干预。
1.上腹部疼痛
胃十二指肠溃疡急性穿孔时，由于炎症和损伤导致胃肠内容物流入腹腔，刺激腹膜，引发上腹部剧烈疼痛。疼痛通常位于上腹部中央，可能放射至背部或两侧肋骨。
2.腹膜刺激征
当胃十二指肠发生急性穿孔后，会导致胃肠内容物进入腹腔，这些物质会刺激腹膜，引起腹膜炎。腹膜受到炎症刺激后，会分泌大量液体渗出，形成腹膜渗出液，同时还会出现白细胞增多的情况，从而引起腹膜刺激征。腹膜刺激征包括腹部压痛、反跳痛和肌紧张，主要出现在右下腹部以及脐周。
3.恶心
胃十二指肠溃疡急性穿孔会引起胃肠道功能紊乱，消化酶异常分泌，进而产生恶心的感觉。恶心感常伴随上腹部不适，严重者可因呕吐而缓解压力。
4.呕吐
胃十二指肠溃疡急性穿孔会导致胃内容物快速流入腹腔，刺激胃肠平滑肌收缩，引起呕吐反射。呕吐多为突然发生的喷射性呕吐，呕吐物中可能含有血液或未消化的食物。
5.腹部压痛
胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃肠内容物漏到腹腔内，会对腹膜造成刺激，引起局部组织水肿和炎症反应，导致腹部压痛。腹部压痛通常集中在上腹部，按压时可能会有明显的疼痛感。
针对胃十二指肠溃疡急性穿孔的症状，可以进行X线检查、超声波检查等以评估病情。治疗措施可能包括手术修补如穿孔缝合术，以及术后抗生素治疗。患者应避免食用可能导致胃肠负担加重的食物，如辛辣、油腻食品，并注意休息，以促进身体恢复。
2024-04-03 21:47
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上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
症状起因：(一)腹腔脏器的病变按发病率的高低排列如下：1.炎症急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。2.穿孔胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。3.阻塞和扭转肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。4.破裂异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。5.血管病变肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。6.其他肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。(二)腹外脏器与全身性疾病较常见的有：1.胸部疾病急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。2.变态反应性疾病腹型紫癜症、腹型风湿热等。3.中毒及代谢性疾病铅中毒、血紫质病等。4.神经精神系统疾病腹型癫痫、神经官能症等。
就诊科室：内科
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
马来酸曲美布汀片
用于胃肠道功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善。亦可用于肠道易激惹综合征。
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本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
