发病时间：不清楚
帕金森病的典型症状是静止性震颤
补充说明：帕金森病的典型症状是静止性震颤
a******W 2022-02-24 14:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森病的典型症状包括震颤、运动迟缓、肌肉僵硬、姿势不稳和步态异常，如果症状持续存在并影响日常生活，建议及时就医。
1.震颤
帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内的多巴胺浓度降低，此时大脑皮层兴奋性增高，进而出现震颤的症状。震颤通常从一侧上肢远端开始，逐渐波及下肢和脸部，表现为手指节律性抖动，在休息时更为明显。
2.运动迟缓
由于黑质多巴胺能神经元减少，导致纹状体内的多巴胺浓度降低，使患者出现运动迟缓的现象。运动迟缓可能始于手脚，随着病情进展，日常活动如洗脸、穿衣等动作会变得越来越困难。
3.肌肉僵硬
帕金森病患者的肌张力升高，主要是由于纹状体内缺乏多巴胺所致。多巴胺是一种神经递质，可以调节肌肉的紧张度，当其缺乏时会导致肌张力增高。肌肉僵硬主要表现在颈部、四肢等部位，患者可能会感到关节紧绷，甚至有“铅管”样感觉。
4.姿势不稳
帕金森病患者的前庭系统功能障碍，平衡能力下降，容易摔倒；此外，小脑的功能减退也会影响身体的协调性和稳定性，从而引发姿势不稳的情况发生。患者在行走时可能出现摇晃、跌倒的风险增加，特别是在起步或转身时尤为明显。
5.步态异常
帕金森病患者的脊髓、小脑以及基底核等结构受损，影响了正常的步行模式，导致步态异常。步态异常包括拖沓、迈步短促、冻结步态等，这些都可能导致患者难以保持平衡并增加跌倒风险。
针对静止性震颤等症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查以评估大脑内部情况。治疗措施可能包括药物治疗，如左旋多巴、金刚烷胺等，重症者可考虑深部脑刺激术。患者应避免摄入咖啡因含量高的食物和饮料，因为这可能加剧震颤症状。适当的锻炼和物理治疗有助于改善肌肉僵硬和步态异常，但需在专业指导下进行。
2024-04-03 09:46
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
常见检查：
就诊科室：神经
