发病时间：不清楚
重症哮喘持续发作不能缓解的原因有
补充说明：重症哮喘持续发作不能缓解的原因有
a******W 2022-02-24 14:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重症哮喘持续发作不能缓解可能是由于激素抵抗、β受体激动剂无效、气道阻塞、感染、过敏反应等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.激素抵抗
长期使用高剂量糖皮质激素后，机体对药物产生耐药性，导致其效果减弱。可联合使用长效β2-受体激动剂或白三烯受体拮抗剂等其他支气管舒张剂以增强疗效。
2.β受体激动剂无效
β受体激动剂通过激活β肾上腺素受体来扩张支气管，改善通气。若患者存在基因突变导致β受体功能障碍，则无法有效发挥作用。针对此类患者，可以考虑使用磷酸二酯酶抑制剂如氨茶碱进行解痉平喘治疗。
3.气道阻塞
气道阻塞是由于慢性炎症引起的气道壁增厚、狭窄和痰液积聚，导致呼吸困难。需要给予吸氧治疗，严重时需行机械通气辅助呼吸。
4.感染
感染加重了气道炎症，引起支气管收缩和分泌物增加，进一步加剧呼吸困难。抗生素治疗是必要的，例如阿奇霉素或多索茶碱片。
5.过敏反应
过敏反应导致气道平滑肌强烈收缩，呼吸道水肿和黏膜充血肿胀，从而引起急性哮喘发作。首先应迅速脱离已知过敏原，同时给予短效β2-受体激动剂喷雾剂如沙丁胺醇进行紧急支气管舒张。
重症哮喘持续发作不缓解时，应及时就医并调整治疗方案。建议进行肺功能测试、过敏原检测以及必要时的胸部CT扫描，以便排除并发症如感染或气道结构改变。
2024-01-27 21:48
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
