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乙肝肝炎核心抗体阳性怎么回事
补充说明：乙肝肝炎核心抗体阳性怎么回事
a******W 2022-02-24 14:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝肝炎核心抗体阳性可能表明存在乙肝病毒感染、既往感染后自身免疫反应、隐匿性慢性乙型肝炎、自体免疫性肝炎、药物性肝损伤等病因。建议进行进一步的检查以确定具体原因，并根据医生的指导进行针对性治疗。
1.乙肝病毒感染
当机体受到乙肝病毒感染时，病毒刺激机体产生特异性免疫应答，包括针对HBcAb的免疫反应。这导致了核心抗体的产生和血液中水平升高。抗病毒药物如恩替卡韦、拉米夫定等可用于控制乙肝病毒复制，进而降低核心抗体水平。
2.既往感染后自身免疫反应
由于曾经感染过乙肝病毒，在体内产生了表面抗原和e抗原，此时身体会产生一种保护性的免疫反应来对抗这些病原体，从而出现既往感染后自身免疫反应的现象。患者可在医生指导下使用干扰素α-2b注射液、聚乙二醇化干扰素进行治疗。
3.隐匿性慢性乙型肝炎
隐匿性慢性乙型肝炎是指乙肝病毒持续存在于体内但无明显症状的情况，此时病毒对肝脏造成持续损害，引起肝细胞炎症和坏死。对于隐匿性慢性乙型肝炎，可遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物进行保肝治疗。
4.自体免疫性肝炎
自体免疫性肝炎是由机体的免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所引起的炎症性疾病，核心抗体作为免疫系统的标志物之一，其阳性表明存在自身免疫反应。患者可以到正规医院通过肝脏活检术的方式取下部分肝脏组织标本进行病理学检查，以辅助诊断。
5.药物性肝损伤
药物性肝损伤是由于某些药物或其代谢产物对肝脏造成毒性作用，导致肝细胞受损，进而引发的一系列临床表现。若确诊为药物性肝损伤，需要立即停用可疑药物，并及时就医接受进一步诊治。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及HBVDNA水平，以评估病情活动性和疗效。必要时，可能需行超声波检查、肝脏穿刺活检等进一步评估肝脏状况。
2024-03-05 12:37
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。 乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
