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转移性肝癌免疫治疗
补充说明：转移性肝癌免疫治疗
a******W 2022-02-24 14:22
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
转移性肝癌免疫治疗可采取免疫检查点抑制剂、靶向治疗、化疗、肝动脉灌注化疗、肝脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞表达的负调节分子，增强机体对肿瘤的免疫应答，适用于某些类型的转移性肝癌。因为肝癌患者体内存在免疫逃逸机制，使用免疫检查点抑制剂能够解除这种逃逸，恢复机体对肝癌细胞的攻击能力。但需密切监测免疫相关副作用。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物可精准作用于肿瘤细胞，如EGFR、VEGF受体抑制剂等。这些药物能特异性地干扰癌细胞生长信号通路，从而控制病情发展。对于携带相应驱动基因突变的转移性肝癌有效。
3.化疗
传统化学药物通过静脉注射或其他途径给予患者，依据方案可能包括紫杉醇、顺铂等。化疗通过杀死快速增殖的肿瘤细胞来缩小或稳定病情；对于广泛扩散的转移性肝癌有一定的效果。常见不良反应有恶心呕吐及骨髓抑制。
4.肝动脉灌注化疗
将化疗药物通过介入技术直接注入至肝动脉区域，通常采用丝线栓塞剂配合化疗药进行局部灌注。此方法提高局部药物浓度，减少全身毒副作用；主要用于无法耐受系统性化疗者。长期应用需注意栓塞后综合征发生风险。
5.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏移除供体并植入患者体内，手术时间取决于个体差异。主要针对晚期肝癌且无其他有效治疗手段时考虑；术后管理关键在于预防排斥反应及感染发生。需终身服用免疫抑制药物。
在接受免疫检查点抑制剂治疗期间，建议定期监测免疫相关实验室指标，如血常规、生化指标等，及时发现潜在的免疫相关毒性。饮食方面，宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，避免辛辣刺激性食物，保持良好的营养状态有助于支持免疫系统的功能。
2024-01-09 19:29
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转移性肝癌(metastatichepaticcarcinoma)是由全身其他部位原发的恶性肿瘤转移至肝脏，并在肝脏形成单个或多个的癌灶。大多数病人原发癌的临床表现先于转移性肝癌，但有部分病人的原发病灶起源不明确或同时发现包括肝脏在内的两处或两处以上的脏器发生肿瘤。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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