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乙肝靶向治疗新药
补充说明：乙肝靶向治疗新药
a******W 2022-02-24 14:23
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝的靶向治疗药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦、拉米夫定等。这些药物需要在医生的指导下使用，因此建议患者寻求肝病专科医生进行咨询和治疗。
1.恩替卡韦
恩替卡韦适用于慢性乙型肝炎患者，在体内代谢为恩替卡韦环戊磷酸盐后发挥抗病毒活性。该药物能抑制HBV多聚酶和逆转录酶的活性。肾功能不全者需要调整剂量；轻中度肝损害患者无需调整剂量。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯用于慢性乙肝患者的治疗，通过抑制HBV聚合酶的活性来阻断HBV复制。肾功能损伤患者需定期监测肾功能；妊娠期使用时应权衡利弊。
3.丙酚替诺福韦
丙酚替诺福韦主要用于对其他抗病毒药物耐受的慢性乙肝患者的治疗，能够有效抑制HBV复制。建议定期评估疗效及潜在毒性；孕妇及可能怀孕的女性不宜服用本品。
4.富马酸丙酚替诺福韦
富马酸丙酚替诺福韦可用于既往接受过抗病毒治疗的慢性乙肝患者，具有较高的抗病毒效果。对于有骨质疏松风险的患者，应注意骨骼健康并定期监测。
5.拉米夫定
拉米夫定主要针对慢性乙肝病毒感染者的治疗，其机制是竞争性地抑制HBV-DNA多聚酶，从而抑制HBV的复制。长期使用可能导致病毒变异而失去疗效，因此需定期监测病情变化。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，以确保安全有效地控制乙肝感染。此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等，有助于促进身体康复。
2024-01-26 12:38
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
肝爽颗粒
疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
