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结直肠癌的免疫治疗进展
补充说明：结直肠癌的免疫治疗进展
a******W 2022-02-24 14:23
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结直肠癌的免疫治疗进展可采取免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、过继性T细胞疗法、CAR-T细胞疗法、癌症基因治疗等方法进行治疗。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过解除肿瘤细胞对机体免疫系统的抑制作用，增强抗原特异性T细胞介导的抗癌反应。代表性药物包括帕姆单抗、尼沃单抗等。适用于表达相应免疫检查点分子的晚期结直肠癌患者。
2.肿瘤疫苗
肿瘤疫苗旨在通过激活机体的免疫系统来识别和攻击癌细胞。例如，西妥昔单抗是一种针对EGFR蛋白的疫苗，可促使机体产生针对该蛋白的抗体。主要应用于辅助手术前后的辅助治疗以及无法手术的局部晚期或转移性结直肠癌患者的系统化疗期间。
3.过继性T细胞疗法
过继性T细胞疗法涉及从患者体内采集T细胞，并在实验室中扩增和活化以靶向特定抗原，然后将其回输到患者体内。一种常见的过继性T细胞疗法是CAR-T细胞疗法，其中使用嵌合抗原受体改造T细胞以增加其抗癌能力。对于某些复发/难治性结直肠癌病例，在其他治疗方案无效时考虑使用。
4.CAR-T细胞疗法
CAR-T细胞疗法通过收集患者血液中的T细胞并在体外修改使其能够更好地识别和摧毁癌细胞，然后将这些经过修饰的T细胞注入患者体内。对于某些复发/难治性结直肠癌病例，在其他治疗方案无效时考虑使用。
5.癌症基因治疗
癌症基因治疗利用病毒载体将抗癌基因导入癌细胞，以控制癌细胞生长。例如，PD-1基因可以通过腺病毒载体导入结直肠癌细胞，提高免疫应答。主要用于晚期结直肠癌且无合适替代治疗方案的情况。
在接受结直肠癌免疫治疗过程中，需密切监测可能出现的副作用，如皮疹、疲劳等，并及时报告给医生。适当的营养支持和心理护理也有助于提升整体治疗效果及生活质量。
2024-03-11 13:38
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
