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食管癌晚期食管瘘的治疗
补充说明：食管癌晚期食管瘘的治疗
a******W 2022-02-24 14:21
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌晚期食管瘘可采取营养支持治疗、内镜下支架置入术、姑息性放疗、姑息性化疗、胸腔闭式引流术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供足够的营养来维持患者的生命活动，包括口服营养补充剂、肠外营养等。此措施旨在改善患者的营养状况，减轻并发症风险，为后续治疗创造条件。
2.内镜下支架置入术
内镜下支架置入术是在X线监控下将金属网状支架经口腔或鼻孔送至狭窄部位，通常由消化内科医生操作完成。该技术用于缓解食管狭窄所致吞咽困难及食物返流等问题；可有效防止食物进入气管引起吸入性肺炎。
3.姑息性放疗
姑息性放疗是针对无法治愈的癌症给予的一种对症治疗手段，在多轮综合评估后开始执行。此方法有助于控制局部症状如疼痛、出血等，并提高生活质量；需密切监测辐射副作用并预防二次伤害。
4.姑息性化疗
姑息性化疗是指在不以根治为目的的情况下使用化学药物进行治疗，具体方案因个体差异而异。该策略可用于缓解肿瘤引起的全身症状如发热、乏力等，并延长生存期；需要密切观察毒副反应并及时处理。
5.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是一种外科手术，通过建立一个通道使胸膜腔内的积液得以排出。该措施适用于治疗由于食管癌引起的胸腔积液；术后应定期更换引流瓶以防感染发生。
在食管癌晚期伴随食管瘘的情况下，患者可能出现严重的吞咽困难和营养不良，因此，建议采取高热量、易消化的食物，如米粥、香蕉等软烂食品，以减少食道刺激。同时，保持良好的口腔卫生也很重要，因为口腔感染可能会加重病情。
2024-04-12 04:27
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颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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