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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃出血可能是由酒精性肝硬化、非酒精性肝硬化、急性糜烂性胃炎、胃癌、胃溃疡等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏受损,进而引起肝硬化的发生。肝硬化会导致门脉高压,使食管下端静脉曲张破裂出血,从而引起上消化道出血。对于酒精性肝硬化患者,需要戒酒并配合医生进行药物治疗,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以减轻肝脏损伤。
2.非酒精性肝硬化
非酒精性肝硬化是由于长期酗酒以外的原因引起的慢性肝病发展为肝硬化。肝硬化可导致门脉高压和食管胃底静脉曲张,当受到机械刺激时易破裂出血。对于此类患者,可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物进行治疗。
3.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜急性炎症伴糜烂,严重者可出现血性腹泻。胃黏膜急性炎症反应会引起局部毛细血管通透性增加,导致血液外渗而形成血肿。对于急性糜烂性胃炎患者,可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
4.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤,随着病情的发展,可能会侵犯周围组织器官,导致胃部小血管破裂,引起出血。针对胃癌患者的治疗主要是手术切除病变部位,必要时辅以化疗或放疗,常用化疗药物包括氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。
5.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱或攻击因素增强所致,当胃酸或胃蛋白酶侵袭到黏膜下的血管时,就会引起出血。对于胃溃疡患者,可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。
建议定期复查胃镜以及肝功能等相关检查,以便及时发现并处理可能存在的问题。饮食方面宜选用易消化吸收的食物,避免辛辣刺激性食物,保持规律作息,有助于维护胃肠道健康。

2024-04-18 05:52

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急性糜烂性胃炎 (急性糜烂出血性胃炎,急性胃黏膜病变,出血糜烂性胃炎,出血性胃炎,急性胃溃疡,应激性溃疡 )

急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变,以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎;以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎,发生于应激状态,以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一,约占20-30%。

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