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胃溃疡出血是什么原因
补充说明：胃溃疡出血是什么原因
a******W 2022-02-24 14:21
胃溃疡出血 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 应激性溃疡 幽门螺杆菌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃溃疡出血可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、应激性溃疡、酒精滥用、吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的细胞因子，导致黏膜损伤、增加胃酸分泌，从而引起胃溃疡。过多的胃酸可侵蚀溃疡边缘的血管，造成出血。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂和两种抗生素，如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损，增加胃酸对黏膜的腐蚀作用，进而诱发胃溃疡的发生。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他替代药物是降低风险的有效方法，例如选择布洛芬等。
3.应激性溃疡
应激性溃疡是在严重创伤、重大手术后出现的一种急性消化道黏膜病变，由于长时间处于应激状态，导致胃肠黏膜缺血缺氧，使黏膜防御功能减弱而发生糜烂、溃疡。患者需要及时去除诱因并进行药物治疗，可以遵医嘱口服H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁等。
4.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜，导致其抵抗力下降，易受到胃酸的侵蚀，从而形成溃疡。戒酒是预防和治疗酒精性胃病的关键措施，同时需注意营养支持和并发症管理。
5.吸烟
烟草中的有害物质会刺激胃黏膜，使其变得脆弱，容易受到胃酸和其他因素的影响而形成溃疡。戒烟是改善胃健康的重要步骤，可通过替代品或专业咨询帮助戒断。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生通过胃镜检查确定是否存在幽门螺杆菌感染的情况。日常生活中应注意饮食卫生，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。
2024-02-19 14:07
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胃十二指肠溃疡出血也是溃疡病常见并发症。小量出血往往没有临床症状。仅在大便隐血试验时发现。出血量大于500ml时，即为大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。在溃疡病住院病人当中，有大约10%是因为大出血而住院。虽然出血在所有并发症中所占比例最大，但近来出血在消化性溃疡并发症中所占比例更有所上升。
