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怀孕检查乙肝病毒核心抗体阳性
补充说明：怀孕检查乙肝病毒核心抗体阳性
a******W 2022-02-24 14:23
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕期间，如果乙肝病毒核心抗体呈阳性，说明曾经感染过乙肝病毒或者处于乙肝病毒感染的窗口期。建议进一步进行HBsAg、HBcAb等检测，以确定是否为现症感染。如果确诊为现症感染，应遵循医生的建议进行治疗和管理。
乙肝病毒核心抗体主要反映机体既往感染过乙肝病毒的情况，其阳性表示曾经感染过乙肝病毒。怀孕期间，若孕妇曾感染过乙肝病毒，体内免疫系统会产生针对乙肝病毒的核心抗原的记忆细胞，当再次接触相同抗原时，这些记忆细胞会迅速产生核心抗体，导致检测结果为阳性。此时，孕妇可能处于乙肝病毒感染的窗口期，或者是慢性乙肝患者。对于慢性乙肝患者，可在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行治疗。此外，建议定期监测肝功能，避免肝脏损伤因素，如饮酒和使用肝毒性药物。
在孕期发现乙肝病毒核心抗体阳性后，应进一步评估病情，采取适当的治疗措施，同时注意饮食调理和生活保健，以减少母婴传播的风险。
2024-01-17 23:03
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
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用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛，急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛，妇科痉挛性疼痛，怀孕期间子宫收缩的辅助治疗。
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