首页> 内科> 心血管内科> 反向搏动> 反向搏动点上移的原因

精选回答(1)

林晶如 主治医师 山东省立第三医院 三甲

擅长:冠心病 高血压 心律失常 心功能不全的诊治

提问

反向搏动点上移一般可能是由于左心室排血功能受到损害引起。左心室动脉瘤可导致病变区域心肌收缩力丧失,并产生反向搏动。当心室收缩时,心室动脉瘤向外扩张,在舒张期间收缩,导致左心室射血减少。正常心肌收缩力增加,张力增加,心肌需氧量增加。当室壁瘤体积超过左室舒张末期容积15%时,左室舒张末期压力升高。

2022-02-24 09:41

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反向搏动

心脏收缩时,左心室前壁在收缩早期撞击心前区胸壁,使相应部位肋问组织向外搏动,称为心尖搏动。左心室心肌梗死后,心室壁心肌全层坏死。约10~38%的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,形成室壁瘤。病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。早在1881年对冠状动脉梗阻、心肌梗塞、心肌纤维化与左心室室壁瘤的演变过程已得到充分认识。

  • 症状起因:左心室室壁瘤使病变区心肌收缩能力丧失,并可产生反向搏动。当心室收缩时室壁瘤向外膨出,舒张时回缩,致左心室博出量减少。正常的心肌收缩力加强,张力增大,心肌需氧量增多。室壁瘤容量超过左心室舒张末期容量15%以上时,左心室舒张末期压力升高。由于左心室排血功能受到损害引致左心衰竭并逐渐加重。室壁瘤内血栓一旦脱落,即可产生体循环栓塞。

  • 可能疾病:左心室双出口  胸腹主动脉动脉瘤  左心室恶性施万瘤  心肌梗塞并发左心室室壁瘤  小儿克山病  

  • 常见检查: 心血管造影  

  • 就诊科室:心血管内科

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