发病时间：不清楚
萎缩性胃炎的病因
补充说明：萎缩性胃炎的病因
a******W 2022-02-25 14:26
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
萎缩性胃炎的病因可能包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、慢性胆汁返流以及焦虑。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨和空泡毒素C，损伤黏膜细胞并促进炎症反应。这些物质会导致胃黏膜上皮细胞受损、脱落，进而引起萎缩性胃炎。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可能抑制环氧合酶-2活性，减少前列腺素E2合成，导致胃黏膜保护作用减弱，易发生胃黏膜损伤和溃疡形成，进一步发展为萎缩性胃炎。对于存在幽门螺杆菌感染者，应先根除幽门螺杆菌再停用NSAIDs；若无菌，则需考虑替代药物治疗，例如选择COX-2特异性抑制剂塞来昔布代替传统的非甾体类消炎药。
3.酒精滥用
酒精直接损害胃黏膜屏障，使黏膜下血管收缩，血流量减少，同时破坏了黏液层的完整性，导致胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭增加，从而引起胃黏膜充血水肿、糜烂甚至出血，久而久之就会出现萎缩性胃炎的情况。戒酒是关键，需要逐渐减少饮酒量直至完全戒断，同时可以遵医嘱口服维生素B族片、复方铝酸铋颗粒等护肝养胃的药物进行调理。
4.慢性胆汁返流
胆汁中所含有的胆盐和卵磷脂等物质，具有潜在的损伤胃黏膜的作用，长期胆汁反流会导致胃黏膜反复受到刺激，进而发生炎症改变，最终可能导致萎缩性胃炎的发生。患者可在医生指导下口服熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行缓解。
5.焦虑
持续的心理压力和紧张情绪会引起交感神经兴奋，导致胃肠道运动功能紊乱，影响食物消化吸收，进而加重萎缩性胃炎的症状。建议采取放松技巧如深呼吸、冥想或温和的体育锻炼以减轻压力，必要时可咨询心理医生或精神科医师。
针对萎缩性胃炎，建议定期复查胃镜以及检测幽门螺杆菌，以便及时发现病情变化。饮食方面宜选用易消化、营养丰富的食品，避免辛辣、油腻及过冷的食物，以减少胃部负担。
2024-04-05 17:21
举报相关问题
向医生提问
萎缩性胃炎(atrophicgastritis)指各种病因引起胃黏膜变薄、固有腺体的减少的一种病理状态，其发病可能是一个多病因综合作用的、漫长的、多阶段、多基因的变异积累过程。慢性胃炎反复发作引起的胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分可出现腺体的不典型增生或发展为癌变｡该病多见于老年人。虽然萎缩性胃炎属于一种癌前病变，但由于癌变与异型增生密切相关，因此，不伴有明显异型增生的萎缩，则无明显的癌变倾向。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
深呼吸训练器
暂无数据
