发病时间：不清楚
胃十二指肠溃疡原因造成的
补充说明：胃十二指肠溃疡原因造成的
a******W 2022-02-25 14:27
胃十二指肠溃疡 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 焦虑 幽门螺杆菌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡主要是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒、焦虑等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨和二氧化碳，保护菌体免受中性化。同时，其产生的细胞毒素相关蛋白可导致黏膜损伤、炎症反应和上皮细胞凋亡，进而增加患十二指肠溃疡的风险。根除幽门螺杆菌后，可以减少胃酸分泌，缓解胃部不适的症状。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损，引起胃酸和胃蛋白酶对黏膜下组织的侵袭作用增强，从而诱发十二指肠溃疡的发生。对于存在消化道副作用风险的患者，医生可能会建议使用选择性环氧合酶-2抑制剂代替传统非甾体抗炎药以降低发生十二指肠溃疡的概率。
3.吸烟
烟草中的尼古丁等有害物质能够刺激胃酸分泌，损害胃黏膜防御功能，从而增加十二指肠溃疡发生的概率。戒烟是预防十二指肠溃疡的有效措施之一，可通过替代疗法如咀嚼无糖口香糖等方式来减轻戒断症状。
4.饮酒
酒精可以直接破坏胃黏膜屏障，使胃黏膜充血水肿甚至糜烂出血，进一步加重胃黏膜的损伤，促进十二指肠溃疡的发生。对于长期大量饮酒者，应逐渐减少饮酒量直至戒酒，并注意补充维生素B族和叶酸，以改善肝脏解毒功能。
5.焦虑
持续的心理压力可能导致交感神经系统过度激活，间接影响胃肠激素的平衡，进而影响胃肠道运动和消化过程，增加十二指肠溃疡的风险。认知行为疗法可以帮助个体识别并改变不健康的思维模式和应对策略，以减轻焦虑情绪，有利于病情恢复。
针对十二指肠溃疡，建议定期进行胃镜检查以及碳呼气试验，监测幽门螺杆菌感染状况。保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和长时间空腹，有助于减少胃十二指肠溃疡的发生。
2024-01-20 12:36
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
