发病时间：不清楚
胃十二指肠溃疡外科治疗的主要指征是什么
补充说明：胃十二指肠溃疡外科治疗的主要指征是什么
a******W 2022-02-25 14:27
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡外科治疗的主要指征是难治性溃疡、巨大胃溃疡、胃穿孔、胃癌等。
1、难治性溃疡
难治性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡经过内科治疗，疗效不佳或不能根治。其是胃十二指肠溃疡的一种，其治疗方法主要包括内科保守治疗和外科手术治疗。其中内科保守治疗主要是使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂等药物进行治疗，而外科手术治疗主要是通过切除溃疡部位，防止溃疡复发或者是防止穿孔。
2、巨大胃溃疡
巨大胃溃疡是指胃溃疡的直径大于2cm，其治疗方法主要包括内镜下治疗、外科手术治疗等。其中内镜下治疗是指在胃镜下对巨大胃溃疡进行黏膜下切除，而外科手术治疗则是通过外科手术将胃溃疡病灶切除，能够有效防止溃疡复发或者是加大胃溃疡的范围。
3、胃穿孔
胃穿孔是指胃壁穿透性溃疡，其主要治疗方法包括保守治疗和手术治疗。其中保守治疗主要是通过禁食、补液、营养支持等方法来维持患者的水电解质平衡，而手术治疗则是通过胃大部切除术、穿孔修补术等手术方法来进行治疗。
4、胃癌
胃癌是指发生在胃部的癌症，通常与幽门螺杆菌感染、长期吸烟酗酒等因素有关。临床上一般会表现为腹痛、恶心、呕吐等症状。患者可以通过手术的方式进行治疗，如内镜下黏膜切除术、胃部分切除术等。术后患者还需要根据病情在医生指导下通过化疗、放疗等方式进行联合治疗。
5、其他指征
十二指肠溃疡大出血、急性胃扩张、难治性溃疡合并梗阻，以及胃溃疡癌变等。
除此之外，建议十二指肠溃疡患者及时就医，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。同时，患者在日常生活中还要注意保持清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免加重病情。
2022-02-25 15:01
举报相关问题
向医生提问
经正规内科治疗无明显效果，包括溃疡持久不愈合，或在维持治疗期症状仍复发，或发生并发症者，称难治性溃疡。慢性皮肤溃疡又称难治性溃疡 ,是一种临床常见病 ,包括血管性溃疡、放射性溃疡和感染性溃疡 ,其共同的特征是体表溃疡经久不愈 ,病程缠绵。对于此类溃疡 ,目前国内外多从各种生长因子等治疗角度入手 ,中药的外用也有较好的疗效。但囿于中药应用的特殊性 ,很难克服传统的药膏、散剂等外用途径所带来的容易污染衣裤、有效成分难以吸收、敷料更新困难等许多弊端。
症状起因：皮肤溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风溃疡等。1.细菌性疾病貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。2.真菌性疾病抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。3.病毒性疾病手足口病、口蹄疫。4.寄生虫病皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。5.性传播疾病生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。6.变应性皮肤病固定性药疹。7.血管炎及血管性疾病结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。8.物理性疾病射线皮炎、冻疮、褥疮。9.职业性皮肤病铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。10.自身免疫疾病白塞病。11.肿瘤湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kapoi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。12.其他连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。
常见检查： 药物迷走神经阻滞试验
就诊科室：消化
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
枸橼酸铋钾片/克拉霉素片/替硝唑片
适用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡(伴有幽门螺旋菌Hp感染者)，特别是复发性及难治性溃疡；慢性胃炎(伴有幽门螺旋菌Hp感染者)，用一般药物治疗无效而症状又较重者。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
