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慢性萎缩性胃炎怎么形成的
补充说明：慢性萎缩性胃炎怎么形成的
a******W 2022-02-25 14:27
慢性萎缩性胃炎 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 胆汁返流 焦虑
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、慢性胆汁返流、焦虑等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素相关蛋白等物质，损伤胃黏膜，导致炎症反应和上皮细胞凋亡。这会导致胃黏膜出现炎症、水肿、糜烂等症状。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，患者可在医生指导下通过四联疗法进行治疗，即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体铋制剂。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等，会抑制环氧合酶-2活性，减少前列腺素E2合成，进而影响胃黏膜保护因子前列环素的合成，增加胃酸分泌，引起胃黏膜损伤。对于存在幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎患者，应避免使用可能加重病情的药物，如非甾体抗炎药。若无法停用，则需同时使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜屏障，使黏液减少，胃黏膜充血、水肿、糜烂甚至出血，从而诱发或加重慢性萎缩性胃炎的症状。戒酒是治疗酒精滥用引起的慢性萎缩性胃炎的关键，可通过个体化方案帮助患者逐步减少饮酒量直至戒酒。
4.慢性胆汁返流
慢性胆汁返流是指胆汁进入十二指肠后逆流入胃，其中所含有的胆盐和胰酶对胃黏膜造成刺激和损伤，进一步促进炎症的发生和发展。针对胆汁返流，可以考虑口服熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物来改善症状。
5.焦虑
持续的心理压力和紧张情绪可能导致自主神经系统紊乱，进而影响胃肠功能，加剧慢性萎缩性胃炎的症状。心理行为干预包括认知行为疗法、放松训练等方法，旨在帮助患者识别并改变不良思维模式和应对策略，以减轻焦虑情绪。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，还可配合碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。日常生活中注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯也有助于控制病情发展。
2024-02-26 07:40
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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养胃健脾，理气和中。用于脾虚气滞所致的胃痛：症见胃脘胀痛，嗳气不舒，纳呆食少，神疲乏力，慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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和胃降逆，健脾消胀，通络定痛。用于慢性萎缩性胃炎及胃疼，胀满，痞闷，纳呆，嗳气，烧心等症。
