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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

慢性萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、焦虑等病因引起。针对不同的病因,治疗方案也有所不同,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜,导致炎症和损伤,进而发展为慢性萎缩性胃炎。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等抗生素联合应用。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护层受损,增加胃酸和胃蛋白酶对胃壁的侵袭,从而引起胃炎的发生和发展。减少非甾体抗炎药剂量或选择副作用较小的药物是常用的缓解方法,例如可替换布洛芬缓释胶囊为布洛芬片。
3.酒精滥用
酒精直接损害胃黏膜细胞,抑制其再生修复能力,导致胃黏膜屏障功能减退,易发生炎症反应。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键措施。对于已经出现严重症状者,可能需要遵医嘱口服硫糖铝咀嚼片保护胃黏膜。
4.吸烟
烟草中的有害物质能够直接作用于胃黏膜上皮细胞,造成局部充血水肿,诱发炎症反应。戒烟是预防和治疗吸烟相关胃病的有效手段。若患者难以自行戒烟,可以寻求专业医生的帮助。
5.焦虑
持续的心理压力和紧张情绪可能导致自主神经系统紊乱,影响胃肠蠕动和消化液分泌,进而加重胃部不适。认知行为疗法或心理疏导可以帮助减轻焦虑状态,改善胃炎症状。必要时也可遵照医师意见服用抗焦虑药物,比如盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。
针对慢性萎缩性胃炎,建议定期进行胃镜检查以监测病情变化,同时注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,如辣椒、炸鸡等。

2024-04-09 19:16

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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