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胃十二指肠溃疡并出血的主要典型症状
补充说明：胃十二指肠溃疡并出血的主要典型症状
a******W 2022-02-25 14:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡并出血的主要典型症状包括呕血、黑便、腹痛、恶心、吞咽困难，这些症状可能表明严重的消化道问题，应立即就医。
1.呕血
胃十二指肠溃疡并出血时，由于炎症和损伤导致血管破裂，血液流入消化道，当出血量较大时会引起呕血。呕血通常发生在上腹部或咽喉部，是由于血液返流至食管引起的。
2.黑便
由于胃黏膜受到损伤，会导致出血，血液经过肠道时会形成黑色的柏油样大便。排黑便的症状一般发生于下消化道，因为此处的血液停留时间较长，经过肠道菌群的作用形成硫化物，使粪便呈现黑色。
3.腹痛
胃十二指肠溃疡并出血主要是由胃酸过多侵蚀胃壁所致，在病变处出现炎症反应和组织坏死，刺激局部神经末梢，引发疼痛感。腹痛多位于中上腹，可能呈周期性发作，持续时间长短不一。
4.恶心
胃十二指肠溃疡并出血会引起胃肠功能紊乱，影响食物的正常消化吸收，进而产生恶心的感觉。恶心常伴随呕吐，但并非所有患者都会出现此症状。
5.吞咽困难
胃十二指肠溃疡并出血严重时可导致幽门梗阻，此时由于炎症水肿和溃疡面瘢痕形成而使幽门管狭窄，从而引起吞咽困难。吞咽困难主要表现为进食固体或液体时感到困难，有时伴有胸骨后疼痛。
针对胃十二指肠溃疡并出血的主要典型症状，建议进行电子胃镜、碳呼气试验等检查以明确诊断。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，以及内窥镜止血。患者应避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，保持规律饮食，避免过度饮酒和吸烟。
2024-05-02 09:00
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
