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乙肝核心抗体阳性是怎么回事
补充说明：乙肝核心抗体阳性是怎么回事
a******W 2022-02-25 14:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝核心抗体阳性可能表明存在乙肝病毒感染、既往感染、免疫记忆状态、接种乙肝疫苗或潜在的慢性肝病。建议进行进一步的检查以确定具体原因并接受适当治疗。
1.乙肝病毒感染
当乙型肝炎病毒进入人体后，刺激机体产生针对该病毒的免疫反应，包括核心抗原和表面抗原。核心抗体是这种免疫反应的标志之一。核心抗体阳性表明体内存在活的或死的乙肝病毒，需要进一步检测HBVDNA以确定是否处于活动性感染状态。
2.既往感染
既往感染是指曾经接触过乙肝病毒但已经自愈或者正在恢复中，此时血液中的核心抗体水平仍然保持高水平。对于既往感染者，虽然目前没有传染性，但仍需定期监测病情变化以及肝脏功能指标。
3.免疫记忆状态
免疫记忆状态指的是机体对先前感染过的病原体的记忆细胞持续存在并能够快速响应再次暴露于同一病原体的情况。对于乙肝而言，这意味着即使病毒已经被清除，核心抗体仍可能长期存在。这种情况通常不需要特殊处理，只需定期复查即可。
4.接种乙肝疫苗
接种乙肝疫苗可以诱导机体产生保护性的表面抗体，同时也会刺激机体产生核心抗体。对于接种过乙肝疫苗且核心抗体阳性的个体，表示具有一定的免疫力，无需额外干预。
5.潜在的慢性肝病
慢性肝病如慢性乙型肝炎、非酒精性脂肪性肝病等可能导致核心抗体持续存在。这类患者应接受更全面的肝功能评估，例如肝酶测定、肝纤维化指标检测等，以指导后续管理决策。
建议进行肝功能测试，以评估肝脏受损程度；若为乙肝病毒感染所致，则需配合医生使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病情发展。
2024-02-23 04:45
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。 乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
